骨性关节炎又名退行性关节病、增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病理表现有软骨退行性变的同时还可伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的中老年人的关节病。 关节的X线检查是必做检查，有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变： 1.关节间隙变狭窄； 2.软骨下骨质硬化； 3.关节缘有骨赘形成； 4.软骨下骨质出现囊性变，有极少数患者出现船穿凿样骨改变； 5.骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出，不少具有上述X线影像变化者并无本病的临床症状。 美国风湿病学院为骨性关节炎的诊断制定了相应的分类标准： (一)手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。 1.双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，这10个关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。 2.有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。 3.掌指关节受累(肿胀)少于3个。 4.上述10个关节中至少有1个出现畸形。 (二)膝关节标准 有膝关节痛及该膝X线检查提示有骨赘，伴有下述任一条者。 1.年龄>50岁。 2.受累膝关节僵硬<30分钟。 3.有骨摩擦音。 (三)髋关节标准 髋关节痛同时有以下三条中至少两条者。 1.血沉<20mm/第1小时。 2.X线提示股骨或股骨头有骨骜。 3.X线提示至少有关节腔狭窄。 此外，骨性关节炎宜与下述疾病鉴别： 一、类风湿关节炎 两者都累及指关节、膝关节等，然而类风湿关节炎以近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症状远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因子阳性，血沉增快。 二、银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。 三、假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节(其中以膝受累多见)的肿痛，X线表示关节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴别。 四、其他 根据患者年龄、临床表现、X线特点而将本病与髋关节结核、无菌性骨坏死鉴别。
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