骨性关节炎(OA)是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。OA已成为中老年最常见的风湿性疾病。 本病起病隐匿，进展缓慢，症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。主要临床表现是局部关节及其周围疼痛、僵硬以及病情进展后出现的关节骨性肥大、功能障碍等。 骨性关节炎的关节痛有这样的特点：多出现在负重关节如膝、髋等;关节痛与活动有关，在休息后疼痛缓解;在关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感或粘着感，持续时间不超过30分钟，活动后消失;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。 骨性关节炎的常见部位及其特征如下。同一患者可出现不止一个部位的病变。 一、手 指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显，很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节，位于远端指间关节的结节称为Heberden结节，位于近端指间关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢，具遗传倾向。手骨性关节炎多见于中老年女性。 二、膝 膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，出现关节肿胀，多因骨性肥大造成，也可有关节腔积液。严重者出现膝内翻畸形。 三、髋 表现为臀外侧、腹股沟、大腿内侧等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。髋关节OA多见于年长者，男性患病率较高。 四、足 第一跖趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇指外翻。 五、脊柱 包括骨突关节骨性关节炎和椎间盘退行性变。以颈、腰段多见，表现为局部疼痛、僵硬，久坐或久站后加重。疼痛可向臀部或下肢放射。伸展时疼痛加重多提示骨突关节病变，屈曲时加重多提示椎间盘病。
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