肺结核是呼吸道传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的带有结核杆菌的飞沫传播给他人。我国的结核病疫情的特点为：高感染率；高肺结核患病率，中青年患病多，15～59岁年龄段的涂阳肺结核患者数占全部涂片阳性患者的61.6%；死亡人数多，每年约有13万人死于结核病；地区患病率差异大，西部地区明显高于全国平均水平。 对于确诊的肺结核病人，目前我国采取了全程督导化学治疗，来提高治疗依从性，保证规律用药，从而提高治愈率，降低复发率并减少死亡，使患病率快速下降并减少多耐药病例的发生。全程督导化疗是指肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。 然而，肺结核的预防工作仍然任重道远。预防结核病的传播必须做好以下三个环节。 1.控制传染源 发现和管理传染源是结核病防治工作中的一个重要环节，应做到早发现，早治疗，为此应定期进行集体肺部健康检查，实施登记管理制度。 2.切断传播途径 管理和处理患者的痰液，其主要方法是：开展群众性卫生运动，广泛宣传防痨知识。养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，结核患者的痰应吐在纸上并焚烧，或咳在痰杯中加2%煤酚皂或1%甲醛溶液(约2h 即可灭菌)，接触物直接在阳光下曝晒(数小时可灭菌)。 3.接种卡介苗 接种卡介苗可增强人体对结核杆菌的抵抗力，有利于预防结核病的发生。目前我国规定出生后即接种卡介苗，阴性者加种。对少数民族、边境居民进入内地城市，或新兵入伍时，必须作结核菌素试验，阴性者接种卡介苗。 预防性化学治疗主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群。包括HIV感染者、涂阳肺结核患者的密切接触者、肺部硬结纤维病灶(无活动性)、矽肺、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良者、35岁以下结核菌素试验硬结直径≥15mm者等。常用异烟肼300mg/d，顿服6～8个月，儿童用量为4～8mg/kg，或利福平和异烟肼3个月，每日顿服或每周3次。效果经观察与对照组比较可减少发病60%～80%。
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