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什么情况下可诊断肠易激综合征?

来源:  作者:admin  (查看评论)
  肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变为特征的功能性肠病,是最常见的一种功能性肠道疾病,最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变,但全身健康状况却不受影响。腹痛  此外,还有腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替发生,本病患者的腹泻多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样,多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血,也不干扰睡眠。多伴腹胀感,可有排便不净感、排便窘迫感。相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。根据临床特点可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。   而对本病的判断,首要看是否有肠道功能性疾病的症状,此外经检查排除可引起这些症状的器质性疾病,方能确诊。目前国际普遍采用最新的罗马Ⅲ标准:   (1)病程半年以上且近3个月来持续存在腹部不适或腹痛,并伴有下列特点中至少2项:   ①症状在排便后改善;   ②症状发生伴随排便次数改变;   ③症状发生伴随粪便性状改变。   (2)以下症状不是诊断所必备,但属常见症状,这些症状越多越支持IBS的诊断:   ①排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次);   ②粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便);   ③粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);   ④黏液便;   ⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。   (3)缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。   治疗主要是积极寻找并去除促发因素和对症治疗,告知患者IBS的诊断并详细解释疾病的性质,以解除患者顾虑和提高对治疗的信心,是治疗最重要的一步。
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