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你是否怀疑自己有强迫症?

来源:  作者:admin  (查看评论)
  出门反复检查门有没有锁好,洗手要洗很多遍方可罢休等等,这种时候无论自己还是旁人或许都会玩笑的说“是不是有强迫症哦”。究竟是不是,读完下面的文字或许可以有个初步判断了。   强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念和冲动都来源于自我,但违反自己的意愿,需极力抵抗,但无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者可表现仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损。  本病多在无明显诱因下缓慢起病。其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种为主,也可为几种症状兼而有之。常见的表现形式如下:   (一)强迫观念   1.强迫思想   患者脑中常反复地想一些词或短句,而这些词或句子常是其厌恶的。如一个笃信宗教的人,脑中反复想着一个淫猥或亵渎神灵的词句。   2.强迫穷思竭虑   患者对一些常见的事情、概念或现象反复思考,刨根究底,自知毫无现实意义,但不能自控。如反复思考“究竟是先有鸡还是先有蛋?”、“人为什么要吃饭而不吃草?”   3.强迫怀疑   患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑,需要反复检查、核对。如门窗是否关好,钱物是否点清等,而病人自己能意识到事情其实已做好,只是不放心而已。   4.强迫联想   病人脑子里出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句,而大多是对立性质的,此时叫强迫性对立思维。如想起“和平”,马上就联想到战争等。   5.强迫回忆   病人意识中不由自主的反复呈现出经历过的事情,无法摆脱,感到苦恼。   6.强迫意向   病人体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情,但一般不会转变为行动,因患者知道这种冲动是非理性的、荒谬的,故努力克制,但内心冲动无法摆脱。如看到电插头就想去摸,看到异性就想拥抱等。   (二)强迫动作和行为   1.强迫检查   多为减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取措施。常表现为反复检查门窗、煤气是否关好,电插头是否拔掉,帐目是否搞错等,严重者检查数十遍还不放心。   2.强迫洗涤   多源于怕受污染这一强迫观念而表现反复洗手,洗衣服、消毒家具等。往往花费大量的精力和时间,自知没有必要,但控制不住。   3.强迫性仪式动作   通常是为了对抗某种强迫观念所引起焦虑而逐渐发展起来的。如一位学生开始出现强迫观念时便摇头对抗,果然有效,但好景不长,摇头不能抵抗强迫观念,于是就增加一项手拍桌子的动作,此法开始有效,但效力逐渐下降,于是病人又增加一项跺脚的动作以加强对抗作用。久而久之,病人即发展了一套复杂的仪式化程序:先摇几下头,接着拍几下桌子,然后跺脚。   4.强迫询问   强迫症患者常常不相信自己,为了消除疑虑或穷思竭虑给自己带来的焦虑,常反复询问他人(尤其是家人),以获得解释与保证。   5.强迫缓慢   临床少见。这些病人可能否认有任何强迫观念,缓慢的动机是努力使自己所做的一切都非常完美。由于以完美、精确、对称为目标,所以常常失败,因而增加时间。   需注意的是,强迫症的诊断并不是只考虑以上这些症状的有无,还需结合病程,排除其他精神障碍继发的强迫症状以及排除脑器质性疾病,尤其是基底节病变所继发的强迫症状。
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