我们听说过肺结核，究竟什么是肠结核？肠结核会和肺结核有关联吗？相信不少人会在心里画个问号。肠结核是结核分枝杆菌在肠道感染引起的一种慢性病。多继发于肺结核，起病缓慢，常与肺结核等并存，多见于20-40岁，女性稍多于男性。肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处。 肠结核分为两型，即溃疡型及增生型，也有两种兼而有之，称为混合型。溃疡型主要表现为右下腹痛、脐周痛或全腹痛，呈隐痛状，以后可呈绞痛，先为间歇性，多发生于饭后，随病情发展而转为持续性腹痛。腹痛时常伴有腹泻。可有腹泻、便秘交替出现，以腹泻为主。常有结核病的全身症状，如发热、盗汗、消瘦、乏力等。增生型肠结核早期往往有腹胀，午后较明显，常伴有消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、便秘等。可见腹部肿块。当发生不完全性肠梗阻时，则有肠绞痛、呕吐等肠梗阻的症状。90%以上肠结核是由人型结核分枝杆菌引起的，少数可由牛型结核分枝杆菌引起。肠道是怎么被感染上结核的呢?结核杆菌引起肠道感染的途径主要有肠源性、血源性和直接蔓延。 1.肠源性 主要经口传染而侵入肠道，患者常为开放性肺结核，由于吞咽了自身含有结核分枝杆菌的痰液而致病。或者经常与开放性肺结核病人共餐，缺乏必要的消毒隔离措施从而致病。少数情况下饮用未经消毒的含有结核分枝杆菌的牛奶或乳制品也可引起原发性肠结核。结核分枝杆菌进入肠道后多在回盲部引起病变，这是因为： ①正常生理情况下肠内容物通过回盲部括约肌之前滞留于回肠末端时间较长，此外，结肠近端常有反蠕动，使肠道内容物在盲肠停留时间更久。这样结核杆菌与肠道黏膜接触机会多，增加了肠黏膜的感染机会。 ②回肓部有丰富的淋巴组织，而结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织。 2.血源性 见于粟粒型结核时，结核杆菌可经血行播散而引起肠结核。 3.直接蔓延 腹腔内结核病灶，如女性生殖器官结核和肾结核直接蔓延可引起肠结核。 然而上述途径获得感染仅仅是致病条件。只有当入侵的结核分枝杆菌数量多，毒力强，而人体免疫功能降低、肠道功能紊乱、局部抵抗力降低时才会发病。
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