产后抑郁症也称产褥期抑郁症(PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。主要表现是抑郁，多于产后2周发病，于产后4-6 周症状明显。 引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素。 1.生物学方面 妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。 2.社会因素 家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。 3.产妇心理因素 对母亲角色不适应、性格内向、心智还未成熟、保守固执的产妇好发此病。 目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。 产后抑郁症在情绪方面的改变，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1-2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的话语，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。 患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主而向医生求助。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。 美国精神病学会1994年制订的产后抑郁症的诊断标准是： 在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状，首先必须具备(1)、(2)两条。 (1)情绪抑郁； (2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感； (3)体重显著下降或增加;(4)失眠或睡眠过度； (5)精神运动性兴奋或阻滞； (6)疲劳或乏力； (7)遇事皆感毫无意义或有自罪感； (8)思维能力减退或注意力涣散； (9)反复出现死亡想法。
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