由于偏头痛没有诸如颅内肿瘤、动脉瘤、占位性病变等等器质性损害，脑部CT、MRI等检查都正常，是一种特发性头痛。那么当人们发生头痛时，怎么能就说这是偏头痛作祟呢？ 偏头痛的诊断应根据详细的病史做出，特别是头痛的性质及相关的症状非常重要。如头痛的部位、性质、持续时间、疼痛严重程度、伴随症状及体征、既往发作的病史、诱发或加重因素等。这是在除外器质性病变且同时符合偏头痛诊断标准下的一个判定。 从头痛分类和诊断标准来看，偏头痛被分为7个亚型。这7 个亚型中，最主要的2个亚型是无先兆偏头痛和有先兆偏头痛，其中最常见的是无先兆偏头痛。下面我们来看看这两种亚型的偏头痛的诊断标准是什么，怀疑自己患有偏头痛的读者不妨对比看看，但是最终诊断一定要由神经内科医生全面检查后得出。 无先兆的(普通型)偏头痛诊断标准： 1.符合下述2-4项，发作至少5次以上。 2.每次发作持续4-72小时(未经治疗或治疗无效者)。 3.具有以下特征，至少2项：单侧性;搏动性；中至重度(影响日常活动)；上楼或其他类似的日常活动使之加重。 4.发作期间至少有下列1项：恶心和/或呕吐；畏光和畏声。 5.病史和体格检查提示，无器质性和其他系统代谢性疾病证据;或经相关检查已排除;或虽有某种器质性疾病，但偏头痛初次发作与该病无密切关系。 有先兆的(典型)偏头痛诊断标准： 1.具有以下特征，至少3项： ①有一次或多次完全可逆的先兆症状，表现局灶性大脑皮层和(或)脑功能障碍； ②至少有一个先兆症状，逐渐发展，持续4分钟以上;或相继发生两个或两个以上的症状； ③先兆症状持续时间<60分钟，但有一个以上先兆症状时，持续时间相应延长； ④头痛发生在先兆后，间隔<60分钟(头痛可与先兆症状同时发生)。 2.至少有2次上述第1点的发作。 3.至少具有下列各项中的一项：病史和体格检查提示，无器质性和其他系统代谢性疾病证据；或经相关检查已排除；或虽有某种器质性疾病，但偏头痛初次发作与该病无密切关系。 有时遇到有先兆偏头痛患者表现为无先兆偏头痛，学者们认为二型之间既可能有不同的病理生理，又可能是一个连续的统一体。
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