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肠梗阻是怎么发生的?

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  肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,临床病象复杂多变。或许,有人会问了,肠子怎么就不通了呢?  按肠梗阻发生的基本原因可以分为三类:   1.机械性肠梗阻   这种病症最为常见。是由于各种原因引起肠腔变狭小,因而使肠内容通过发生障碍。例如:   (1)肠腔堵塞,如寄生虫、粪块、大胆石、异物等;   (2)肠管受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等;   (3)肠壁病变,如先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤等引起。机械性肠梗阻  2.动力性肠梗阻   这种病症发病较上类为少。是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性的肠腔狭窄。常见的如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻。痉挛性肠梗阻甚少见,可见于如肠道功能紊乱和慢性铅中毒引起的肠痉挛。   3.血运性肠梗阻   这种病症是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。随着人口老龄化,动脉硬化等疾病增多,现已不少见。   上面三种类型告诉我们肠梗阻是怎么发生的,即发生的原因。临床上,肠梗阻的分类还有其他指标,例如按肠壁有无血运障碍,分为单纯性和绞窄性二类:   (1).单纯性肠梗阻:只是肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。   (2).绞窄性肠梗阻:系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。   肠梗阻还可按梗阻的部位分为高位(如空肠上段)和低位(如回肠末段和结肠)两种。根据梗阻的程度,又可分为完全性和不完全性肠梗阻。此外,按发展过程的快慢还可分为急性和慢性肠梗阻。倘若一段肠袢两端完全阻塞,如肠扭转、结肠肿瘤等,则称闭袢性肠梗阻。   但肠梗阻的类型并非固定不变,在不断变化的病理过程中,上述各种类型在一定条件下是可以互相转化的。
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