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生活中需小心哪些可引起再障的因素?

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  再生障碍性贫血简称再障(AA),是一种由物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。临床以骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染为主要表现。虽然各年龄组均可发病,但以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。约50%~75%的病例原因不明为特发性,而继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关,因此应采取预防措施,对下面四个因素需格外注意。  1.氯霉素   与再障发病有密切的相关性,其实际危险性为l/2 万-1/3 万,比未接触者高l0-20 倍。医务人员及患者都应认识其严重性,慎用或不用氯霉素,可能时以其他抗生素代替。   2.苯   在工业生产和日常生活中,人们与苯及其衍生物有广泛的接触机会。苯具有挥发性,易被吸入人体,在接触苯的人员中血液学异常者较常见。严重苯中毒可致再障,近年来国内报道较多,个体间苯中毒的易感性差异较大。乡镇企业中制皮鞋业较多,苯在空气的浓度有的超过国家规定的量。农民喷洒农药时,都须作好劳动保护,防止有害物质污染周围环境,以减少再障的发病。   3.病毒性肝炎   1955年Lorenz报道首例病毒性肝炎相关性再障(HAAA)。80%的HAAA 由丙型肝炎病毒引起,少数为乙型肝炎病毒所致。HAAA 的发生主要与肝炎病毒对造血干细胞的直接抑制作用有关。   4.放射线   其诱发的骨髓衰竭是非随机的,具有剂量依赖性,并与组织特异的敏感性有关。造血组织对放射线较敏感,致死或亚致死剂量的全身照射可发生致死性的急性再障,而极少引起慢性再障。大剂量局部照射也可引起骨髓微环境严重损伤。长期接触小剂量外部照射,如放射科医师或体内留置镭或钍的患者可发生慢性再障。总之,无论全身照射或局部照射均可损伤造血干细胞及微环境而导致骨髓衰竭。
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