肛裂不算大病,却痛得让人“蚀骨”,疼痛让肛裂患者如厕时宛如受刑。便秘和大便干结是肛裂形成和疼痛加重的重要原因,因为害怕排便时的剧烈疼痛,多数肛裂病人潜意识中减少大便的次数,这却导致大便更干结,忍着不排便,结果就会出现“怕痛—忍便—便干—更痛”的恶性循环现象,不利于肛裂的愈合。这可如何是好? 肛裂病人的治疗目的是软化大便,保持大便通畅,止痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加饮水和多纤维食物的摄入,改变大便习惯,逐步防止便秘的发生。避免干硬粪便通过肛门撕裂肛管皮肤,这是预防肛裂发生的重要措施,也是防止肛裂复发的关键。若干硬便已形成,应用开塞露注入肛门或温盐水灌肠润滑排便,避免用力排便。 局部坐浴也是治疗肛裂的重要措施。因为直肠肛管解剖生理的特殊性,当出现肛裂时,无论急性期还是慢性期,用芒硝或1:5000的高锰酸钾坐浴都较为科学。每次便后即行坐浴为妥,目的是在每次便后,即时保持局部清洁。对于坐浴不方便的病人,如孕产妇、脑中风病人等,可以采取局部冲洗的方法。 此外,在预防肛裂的发生上,还需注意:凡有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要积极治疗,防止肛周皮肤硬化,弹性减弱而撕裂肛管皮肤;对有肛管皮肤损伤者,应积极治疗,防止因感染而形成溃疡;对患有肛隐窝炎和肛乳头炎者,要尽早治愈,防止诱发肛裂;做肛门直肠指诊时,忌粗暴用力,以免损伤肛管;及时治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病,防止并发肛裂。 饮食调节也是预防和治疗肛裂的一个好办法。对刺激性食物如酒、烟、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食;宜吃香蕉、生梨、苹果、桃、杏、瓜类等水果,芹菜、韭菜、竹笋、茭白、青菜等蔬菜,有丰富的纤维素和维生素。养成每天定时排便的习惯,每日早晨空腹时喝一杯凉开水,睡前服中药麻仁丸、蜂蜜等促进排便,减少肛裂的发生;妇女月经期应注意卫生,不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜,防便秘。生育时要注意保护会阴,不要撕裂会阴及肛门。