有机磷杀虫药(OPI)对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。我国生产的有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量(LD50)可分以下四类： 一、剧毒类 LD50<10mg/kg，如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)等。 二、高毒类 LD5010-100mg/kg，如甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏、保棉丰(亚砜)等。 三、中度毒类 LD50100-1000mg/kg，如乐果、乙硫磷、敌百虫等。 四、低毒类 LD501000-5000mg/kg，马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷等。 有机磷杀虫药中毒的常见原因主要有生产中毒、使用中毒、生活性中毒。在日常生活中，急性中毒主要由于误服、故意吞服，或饮用被杀虫药污染水源或食入污染食品。 (一)急性中毒 急性中毒发病时间与毒物种类、剂量、侵入途径和机体状态(如空腹或进餐)密切相关。口服中毒在10分钟至2小时发病；吸入后约30分钟;皮肤吸收后约2-6小时发病。中毒后，出现急性胆碱能危象，表现为： 1.毒蕈碱样症状 又称M样症状。主要是副交感神经末梢过度兴奋。 ①平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻； ②括约肌松弛表现：大小便失禁； ③腺体分泌增加表现：大汗、流泪和流涎； ④气道分泌物明显增多：表现咳嗽、气促，双肺有干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。 2.烟碱样症状 又称N样症状。在横纹肌神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积过多，出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺，表现血压增高和心律失常。 3.中枢神经系统症状 表现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。 4.局部损害 有些OPI接触皮肤后发生过敏性皮炎、皮肤水疱或剥脱性皮炎;污染眼部时，出现结膜充血和瞳孔缩小。 (二)迟发性多发神经病常见有机磷杀虫药 急性重度和中度OPI(甲胺磷、敌敌畏、乐果和敌百虫等)中毒患者症状消失后2-3周出现迟发性神经损害，表现感觉、运动型多发性神经病变，主要累及肢体末端，发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。 (三)中间型综合征 多发生在重度OPI(甲胺磷、敌敌畏、乐果、久效磷)中毒后24-96小时及复能药用量不足患者，经治疗胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前，突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和脑神经支配的肌肉无力，出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹，引起呼吸困难或衰竭，可导致死亡。
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