过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病。病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。本病可由感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等导致，儿童及青少年较多见，春、秋季发病较多。 大多数病例在紫癜发生前数天至2周常有全身不适、头痛、乏力、低热、胃纳减退、上呼吸道感染等表现，首发症状以皮肤紫癜最常见。少数病例在紫癜发生前先有关节、腹部或肾脏等症状，易造成早期诊断的困难。本病可分为以下几种类型。 1.单纯型(紫癜型) 单纯型为最常见的类型。一般表现为紫癜，大小不一，主要分布于下肢和臀部，面部和躯干甚为少见。紫癜常成批反复发生、对称分布。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感，大小不一，初为鲜红色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，继而为暗红色、褐色，亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。 2.关节型 除皮肤紫癜外，关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍，病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误认为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，但不留关节畸形，在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及，可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。 3.腹型 除皮肤紫癜外，因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一系列消化道症状及体征，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹，亦可遍及全腹，发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。 4.肾型 过敏性紫癜肾炎的病情最为严重，发生率12%-40%。在皮肤紫癜的基础上，因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现。多在3-4周内恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。 5.混合型 皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。 少数患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿，及中枢神经系统相关症状、体征，如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。
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