正常情况下,人体血管受到损伤时,例如擦伤造成的伤口,自身机体会通过一系列的生理反应使出血停止。但是有的人却会流血不止,这究竟是什么原因呢?极有可能是出血性疾病在作祟。出血性疾病是止血功能障碍所引起的自发性出血或损伤后难以止血。其发病机制可概括为:血管壁异常、血小板数量或功能异常及凝血功能障碍三种主要因素。这些因素单独或合并发生障碍均可引起出血性疾病。 根据病因和发病机制,出血性疾病可分为三类: (一)血管壁异常 1.先天性或遗传性:例如遗传性出血性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜、先天性结缔组织病。 2.获得性:感染如败血症、化学物质、药物、代谢及内分泌障碍如糖尿病、营养不良如维生素C及PP缺乏症。 3.过敏性:过敏性紫癜。 4.其他:单纯性紫癜、机械性紫癜、老年性紫癜等。 (二)血小板异常 1.血小板减少:①血小板生成减少:再生障碍性贫血、白血病、感染、药物抑制等;②血小板破坏过多:特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜;③血小板消耗过多:弥散性血管内凝血;④血小板分布异常:如脾功能亢进。 2.血小板增多:①原发性:原发性血小板增多症;②继发性:继发于慢性粒细胞白血病、脾切除后、感染、创伤等。 3.血小板功能缺陷:①遗传性:血小板无力症、巨大性血小板病、原发性血小板病;②继发性:继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。 (三)凝血功能障碍 1.遗传性:血友病甲、血友病乙、因子Ⅺ缺乏症、凝血酶原缺乏症,低(无)纤维蛋白原血症、血管性血友病及先天性因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅶ缺乏症异常纤维蛋白原血症等。 2.获得性:严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏及弥散性血管内凝血所致的凝血因子被消耗。 3.循环中抗凝血物质增多或纤溶亢进:抗因子Ⅷ、Ⅸ抗体形成、肝素使用过量、溶栓药物过量、原发性纤溶及弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶。