◎在香港医院,若是急需的医疗设备,医院就有采购权,通常半年左右就能采购到位。——— 港大深圳医院院长邓惠琼
◎我们的理念是,抗生素不是糖果,能不吃的话,就应该尽量避免。——— 香港大学医学院微生物学系主任袁国勇
20日,港大深圳医院发布试运营八个月以来总结报告,院长邓惠琼透露,目前该院日门诊量为500人次,虽开放了300张住院床位,但目前入住率大约只有五成,医院运营效果未能达到预期估计。原因有二,一是医院设备尚未完全到位,导致诸多医疗项目无法开展。二是医院自身信息系统仍未完善。
炮轰医疗设备审批程序耗时太长
邓惠琼透露,目前港大深圳医院所采购的医疗设备数量并不能满足需求,例如内窥镜数量存在相当大缺口。而肿瘤中心相关负责人透露,3月底肿瘤中心将正式开设,但由于直线加速机等设备尚未到位,导致目前只能进行化疗,而不能进行应用更为广泛的放射治疗。“目前大约还需要6000万元的设备,若设备能迅速到位,应该能解决深圳肿瘤治疗资源缺乏的问题”。她表示,港大深圳医院在一年前已经拿到相应的购买许可,但发改委仍未给出项目评估预算,导致设备迟迟不能到位。与之形成对比的是,深圳在过去十年里,肿瘤病人数量增长了2.8倍。但目前深圳仅有6台直线加速器,远远不能满足要求。而邓惠琼则表示,港大深圳医院在购买相应设备时,医院必须先请专家评估设备购买的必要性,再由发改部门组织专家进行预算评估,由财政部门拨款,之后还要进行招投标,专家评标等步骤。按照目前进度估计,需要12到18个月才能将设备采购到位。邓惠琼表示,这个速度相比香港而言,要缓慢许多,“在香港医院,若是急需的医疗设备,医院就有采购权,通常半年左右的时间就能采购到位,甚至有可能更快”。
邓惠琼表示,医院一直希望能尽快设立重症监护室,但依旧面临设备未完全到位的问题,而这个科室又与其他专科紧密相连,例如产科的设置可能会因为重症监护室设置延迟而延后成立。
港大深圳医院之前曾经承诺,急诊科将会在春节后设立,但在昨日的新闻发布会上,急诊科的设置时间被延迟到了3月底,邓惠琼解释这同样是因为设备尚未到位,“目前已经有需要急救的病人送来医院,遇到这种情况,医院已经配备急救科室,暂时能完成急救任务”,她透露,医院的急救业务将采取逐步展开的方式,急救科成立后将暂不加入120急救网络,且只提供白天八个小时的服务。
预约门诊量比预期少
至于港大深圳医院预约门诊量距离预期还有一段差距,邓惠琼表示,港大深圳医院采用的是深圳医学信息中心新配备的信息系统,目前该系统仍然存在兼容等方面的问题,导致各个科室之间仍难通畅实现信息共享,出于为患者权益着想,只有在系统运行平稳之后,才会大规模扩大预约门诊量。
“我们会尽快将信息系统调试完毕,但也吁请各政府相关部门能加快流程,尽快让医院需要采购的各项设备落实到位”。邓惠琼透露,今年港大深圳医院计划在年底前将日门诊量扩大到3000人次,而床位数则会扩张到800张,就目前情况来看,任重而道远。而该院一名主治医生则私下吐槽,医院名声在外,不少外地患者都慕名前来,但由于设备不足的问题,导致许多检查和诊疗都无法开展,这已经成为医院发展中的最大掣肘。而除了设备不足,相关资质的审批亦给院方构成难题,“例如医院到位了一台C T机,除了要进行环境测评之外,还要获得放射许可,但目前有关部门的审批通常需要数月之久”。
焦点
治疗费过高?
院方澄清:专科治疗费用并不高于其他三甲医院
该院住院部早在去年10月已经开始运营,但打包收费价格依然迟迟未定。邓惠琼解释,院方的打包收费价格已经提交给社保部门审核,但尚未获得答复,因此住院产生的相关费用暂时按深圳社保部门规定的价格执行,也就是说,与深圳其他三甲医院执行的价格标准一致。而该院一名相关工作人员透露,港大深圳医院提交的打包收费标准初步拟定是600元一天,涵盖住院费,以及部分诊疗费和检查费等,但由于社保部门认为价格设置太高,迟迟无法批复。
去年年底,港大深圳医院专科诊金涨到100元,这个价格差不多是深圳三甲医院的五倍左右,这也让“医院成为贵族医院”的质疑甚嚣尘上。外科部主管卢宠茂教授解释,按照院方目前的评估,由于避免了不必要的检查和药物,同时降低住院时间,港大深圳医院专科诊疗收费实际并不比深圳其他三甲医院高,甚至相对要低一些。“拿进行得相对普遍的胆囊切除手术来说,目前医院将手术费用和住院费控制在6000元以内,这应该比深圳其他三甲医院都要低廉”。而南都记者从一家深圳三甲医院肝胆外科获悉,进行胆囊切除手术的手术费和住院费均价在8000元左右。
“我们从来都不以药养医”,卢宠茂表示,目前港大深圳医院的药物收入仅占全部收入的十分之一,不存在药物滥用情况。而深圳一家三甲医院的医务科长表示,深圳三甲医院的药占比在50%左右,也就是说药物收入大约占到医院总体收入的五成。港大医院的药占比着实“十分低”。
卢宠茂透露,今年将在深圳设立器官移植中心,器官移植是玛丽医院的优势项目,但同样面临着供体缺乏的问题,目前深圳仅能实现尸体器官移植,而今年的目标是尽快拿到活体器官移植的批准牌照。
严控抗生素
希望成为深圳医院的楷模
“和香港相比,我们来到深圳后,发现市民因为抗生素滥用导致了非常高的耐药性,这样可能会产生相当严重的后果”,香港大学医学院微生物学系主任、新发传染性疾病国家重点实验室主任袁国勇表示,医院的工作重心是严控抗生素,力图在这方面成为深圳医院的楷模。
而港大深圳医院一名专科医生透露,按照医院制度,无论是全科门诊,还是专科门诊,所有医生一律不许给患者使用静脉注射液,若有消炎需要的患者,均用口服药代替,“按照规定,只有病情非常严重的病人,才能使用静脉注射液,基本上只有需要手术的病人才会使用这种药物,而且剂量严格控制,能用一个单位绝对不用两个单位”。
袁国勇则表示,医院目前实行的是非常严格的抗生素审核制度,管理人员每天在代领医生查房时,将对抗生素使用记录进行监察,只给需要的患者使用抗生素,若不需要使用这种药物,将立刻勒令医生停止,“我们的理念是,抗生素不是糖果,能不吃的话,就应该尽量避免”。