2014年主管护师考试模拟试题
41.门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是
A.食管下端横断术
B.胃底横断术
C.食管下端胃底切除
D.胃冠状静脉血管结扎
E.脾切除加贲门周围血管离断术
42.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的辅助检查是
A.B超
B.CT
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
43.对血栓闭塞性脉管炎病人的一般处理错误的是
A.严禁吸烟
B.局部热敷
C.注意保暖
D.患肢锻炼
E.及时止痛
44.单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内应采取
A.平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼
B.平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位
C.俯卧位使脊柱过度后伸复位
D.牵引复位后石膏背心固定
E.手术复位后石膏背心固定
45.男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重l.028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予
A.3%～5%的氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水
E.平衡盐溶液
46.男，30岁，车祸后呼吸窘迫，体查j右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是
A.输血、输液、抗休克
B.镇静、吸氧、抗感染
C.闭式胸腔引流
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气减压
47.男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80/60mmH9，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是
A.密观病情变化
B.禁食，持续胃肠减压
C.输血、输液、抗休克
D.应用有效的抗生素
E.抗休克同时剖腹探查
48.不符合甲亢患者手术条件的是
A.情绪稳定、睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏>100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%
49.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是
A.禁食
B.积极补充血容量
C.胃镜止血
D.介入治疗
E.气囊管压迫止血
50.现场急救开放性气胸患者的首要措施是
A.吸氧、输液
B.镇静、止痛
C.清创与缝合
D.封闭胸壁伤口
E.应用抗生素
答案：
41.E【解析】门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是脾切除加贲门周围血管离断术。
42.D【解析】肝胆疾病首选B超检查，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高许多倍，对诊断原发性肝癌具有较高特异性。
43.B【解析】血栓闭塞性脉管炎病人要严格禁烟，注意保暖，加强患肢锻炼，及时遵医嘱应用止痛药。严禁局部热敷。
44.A【解析】单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内可平卧，骨折处垫枕，数天后进行腰背肌后伸锻炼。
45.C【解析】该患者为高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液。
46.E【解析】该患者为外伤后肋骨骨折合并张力性气胸，应紧急胸腔穿刺排气减压。
47.E【解析】该患者为腹部闭合性损伤，血压低，脉搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤，应在抗休克同时剖腹探查，手术止血。
48.C【解析】甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为：(1)服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术。(2)开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率%90次/分，基础代谢率<+20%)，便可手术。
49.B【解析】本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。上消化道出血伴休克时，首要的措施是积极补充血容量。
50.D【解析】开发性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创El，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压。其方法为：使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。
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