2014年主管护师考试模拟试题
(91～92题共用题干)
患者，男，58岁，进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
91.采集病史时，要重点询问
A.有无恶心呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况
92.为明确诊断，应进行的检查是
A.纤维结肠镜检查
B.MRl检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查
(93～94题共用题干)
女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。
93.为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是
A.立即给予导尿术
B.立即静脉注射缩宫素
C.安置中凹位
D.严密观察血压
E.吸氧保暖
94.为预防产后出血，胎盘娩出前应注意
A.产妇生命体征
B.产妇情绪变化
C.不过早牵拉脐带
D.禁止使用缩宫素
E.补充能量水分
(95～96题共用题干)
患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。查体可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。
95.该患儿最合适的治疗方法是
A.每日维生素D 2000～4000IU
B.每日维生素D 400IU
C.每日维生素D 300～400IU
D.每日维生素D 200～400IU
E.每日维生素D 8000IU
96.对患儿母亲进行的护理指导，不妥的是
A.合理喂养，及时添加辅食
B.多抱患儿面晒太阳
C.按医嘱给服鱼肝油
D.多给患儿进行站、立等运动锻炼
E.密切观察病情变化
(97～100题共用题干)
患儿，男，3岁，2天前出现发热、咳嗽，今日晨起头痛、呕吐、烦躁、意识模糊，体检见意识不清，上视受累(落日眼)，脑膜刺激征阳性。
97.应安排患儿做的检查是
A.血常规
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.眼底检查
98.患儿上视障碍的原因是
A.第Ⅵ对颅神经麻痹
B.视交叉受压
C.上丘受压
D.视神经受压
E.动眼神经麻痹
99.患儿最适宜的体位是
A.侧卧位
B.平卧头偏向一侧
C.去枕平卧位
D.头肩抬高侧卧位
E.中凹卧位
100.(假设)病程中患儿出现昏迷、惊厥、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱，此时应用甘露醇的正确方法是
A.1小时给药1次
B.2小时给药1次
C.4小时给药1次
D.6小时给药1次
E.8小时给药1次
答案：
91.B【解析】结肠癌病人最早的表现是排便习惯和粪便性状的改变。
92.A【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。
93.B【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血。表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。
94.C【解析】产后出血的原因包括：(1)宫缩乏力;(2)软产道裂伤;(3)胎盘因素;(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。
95.A【解析】此患儿处于佝偻病的活动期，宜多晒太阳，每日给予维生素D制剂2000～4000IU，视临床和X线检查情况，4周后可改为预防量即每日400lU。
96.D【解析】多给患儿进行站立等运动锻炼可加重下肢畸形。
97.C【解析】该患儿应考虑化脓性脑膜炎，需做脑脊液检查可明确。
98.C【解析】上丘受压可引起上视障碍。
99.D【解析】对颅内压增高且有意识障碍者，应采取头肩抬高侧卧位，有利于减轻脑水肿，防止呕吐误吸。
l00.B【解析】该患儿出现脑疝症状时，20%甘露醇可每2小时给药一次，以降低颅内压。
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