2014年主管护师考试模拟试题
71、婴幼儿患化脓性脑膜炎时,颅内压增高的体征为
A、剧烈头痛
B、喷射性呕吐
C、前囟饱满,颅缝增宽
D、颈抵抗
E、布氏症和克氏症阳性
72、PPD结果判断中,正确的是
A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结5mm以上为强阳性
D、PPD强阳性表示病情较重
E、PPD强阳性表示曾接种过喀介苗
73、以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂
A、呼吸道梗阻或分泌物潴留
B、严重广泛肺部病变
C、神经肌肉疾病者
D、长期哮喘致呼吸肌疲劳
E、呼吸表浅、不规则
74、男婴7个月,腹泻2天,大便每日12~15次,医学 教育网 搜集整理蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是
A、轻度等渗脱水
B、中度低渗脱水
C、重度低渗脱水
D、中度等渗脱水
E、重度等渗脱水
75、患儿女1岁半,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,得过3次肺炎。查体:消瘦、心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,P2增强,最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
76、患儿6个月,以面黄,手有震颤来医院就诊,问病史发现一直羊奶喂养,血红蛋白80g/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑
A、溶血性贫血
B、生理性贫血
C、营养性缺损性贫血
D、小细胞低色素性贫血
E、营养性巨幼红细胞性贫血
77、患儿,男,2岁4个月,出现发热、头痛、呕吐、烦躁,针灸为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为
A、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
B、记录24小时出血量,防止体液不足
C、保持室内安静,避免一切刺激
D、为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入
E、给予20%甘露醇,降低颅内压
二、根据题前安例,在每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
(78~80题共用题干)
患者男性,25岁,突然畏寒、发热半后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人不班情况也明显好转。
78、该病人可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、肺结核
E、军团病
79、对该病人护理中,下列哪项不妥
A、胸痛取患侧卧位
B、呼吸困难取半卧位
C、高热者常规用退热剂
D、腹胀者可局部热敷或肛管排气
E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒休克
80、该病人2天后体温又开始升高,血象白医学 教 育网 搜 集 整理细胞总数升高,应考虑
A、抗生素剂量不同
B、病原菌产生耐药性
C、机体抵抗力低下
D、休克先兆
E、出现并发症
答案:
71、C:颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现,但是在婴儿的时期由于婴而囟门和颅骨的骨缝未闭合,可以缓解一部分增加的压力,故不会出现上述颅内压增高的体征,仅表现为前囟饱满,张力增加,鼓缝增宽等。
72、B:感染过程或折射过卡介苗PPD均可阳性,但PPD强阳性表现体内有活动结核。
73、E:呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道痛畅而呼吸道不规则或浅表者。
74、D:从患儿的病史和体征可判断患儿是重度脱水,血钠138mmol/L,说明是等渗脱水。
75、B:此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
76、E:样乳中缺乏叶酸,长期食用会导致营养性巨幼细胞性贫血。
77、D:对脑膜炎患儿的饮食护理是身重要的,要保证患儿足够的热量摄入,以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,少量多餐,为防止患儿呕吐发生误吸的危险,可将患儿偏向一侧。
78、A:患者青年男性,起病急骤,畏寒、高热、胸痛,胸片示右中肺大叶性肺炎,青霉素治疗有效,符合肺炎球菌肺炎特点。
79、C:肺炎球菌肺炎病人高热时尽量避免使用退热剂,以免大量出汗,影响临床判断。
80、E:该病人青霉素治疗有效,2天后体温又开始升高,血象白细胞总是呼升高,说明病人出现继发感染,属于并发症。
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