28.羊水栓塞是指
A.羊水进入胎儿血液循环
B.羊水进入胎儿肺循环
C.羊水进入母体血液循环
D.羊水进入母儿血液循环
E.羊水进入胎盘血液循环
【正确答案】 C
【答案解析】羊水栓塞指分娩过程中，羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。
29.我国儿童急性白血病最常见的细胞类型是
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.以上都不对
【正确答案】 B
【答案解析】成年病人中急性粒细胞白血病最多见，儿童则以急性淋巴细胞白血病较多见。
30.下列哪一项检查可直接观察溃疡的部位、病变大小
A.X线钡剂检查
B.超声检查
C.胃镜检查
D.Hp感染的检测
E.胃液检查
【正确答案】 C
【答案解析】胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行Hp检测，对消化性溃疡有确诊价值。
31.小儿后囟闭合的年龄是
A.6～8周
B.8～12周
C.3～6个月
D.6～12个月
E.12～18个月
【正确答案】 A
32.婴幼儿上感易并发中耳炎的原因是
A.耳咽管较窄、长，呈斜位
B.耳咽管易充血水肿
C.咽鼓管较宽、短，呈水平位
D.耳咽管淋巴组织丰富
E.耳咽管缺乏弹力组织
【正确答案】 C
【答案解析】婴幼儿上感易并发中耳炎的原因取决于咽鼓管的解剖特点。
33.用B超能看见胎心搏动的最早时期是
A.妊娠28周
B.妊娠18周
C.妊娠8周
D.妊娠16周
E.妊娠24周
【正确答案】 C
【答案解析】妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体1／2.可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。
34.支气管肺炎最常见的病原体是
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.支原体
D.衣原体
E.病毒
【正确答案】 B
【答案解析】肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体。
35.一老年男性，主诉排尿困难1年，下肢水肿，尿少3个月，化验病人血尿素氮、血清肌酐清除率均异常，临床诊断为肾衰竭。造成该病人肾衰竭的原因可能是
A.严重挤压伤
B.严重脱水
c.大面积烧伤
D.前列腺增生
E.感染性休克
【正确答案】 D
36.某男，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是
A.肺门切层
B.肺部CT
C.纤维支气管镜检查
D.痰找结核菌
E.支气管造影
【正确答案】 C
【答案解析】纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。
37.女性老年期是指年龄
A.＞50岁
B.＞55岁
C.＞60岁
D.＞65岁
E.＞70岁
【正确答案】 C
【答案解析】女性老年期指绝经后的生命时期。一般60岁以后妇女机体逐渐老化，进入老年期。
38.5～8月份腹泻病的病原体是
A.大肠埃希菌
B.艾柯病毒
C.鼠伤寒沙门菌
D.轮状病毒
E.金黄色葡萄球菌
【正确答案】 A
39.二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因是
A.水钠潴留
B.左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高
C.肺动脉压增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.左心室功能不全
【正确答案】 B
【答案解析】二尖瓣狭窄，肺静脉回流不畅，左心房压力增高，使肺静脉和肺毛细血管压力增高，血浆及血细胞进入肺泡，发生急性肺水肿。
40.急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变是
A.蛋白、细胞分离
B.蛋白、细胞降低
C.蛋白、细胞增高
D.糖、氯化物增高
E.糖、氯化物降低
【正确答案】 A
【答案解析】蛋白、细胞分离是感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变。
41.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常于起病后多少小时开始升高
A.1～2h
B.2～3h
C.3～4h
D.4～6h
E.6～8h
【正确答案】 E
【答案解析】血清（胰）淀粉酶起病后6～12h开始升高，48h下降，持续3～5d.
42.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因为
A.脑出血
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心源性休克
E.尿毒症
【正确答案】 B
【答案解析】充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水肿的死亡率较高。
43.慢性支气管炎的内因，下列哪项错误
A.呼吸道防御功能低下
B.自主神经功能紊乱
C.呼吸道免疫功能低下
D.遗传因素
E.吸烟
【正确答案】 E
【答案解析】吸烟属外因。
44.室性心动过速的特征性心电图表现是
A.QRS波增宽，频率＞100／min
B.继发性ST-T改变，电轴左偏
C.QRS波呈右束支阻滞图形时其V6呈QR或QS型
D.QRS波呈右束支阻滞图形附其V1呈单相或双相波
E.房室分离，室性融合波或夺获波
【正确答案】 E
【答案解析】阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞0.12s，T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250／min，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。
45.胃泌素增高见于
A.十二指肠球部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎
【正确答案】 E
【答案解析】慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
46.混合痔是指
A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.瘘与肛门旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔
【正确答案】 E
47.临床上最常见的腹外疝是
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.切口疝
【正确答案】 C
48.易与慢性胆囊炎相混淆的疾病是
A.肾结石
B.肠梗阻
C.胃、十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症
【正确答案】 C
49.腹部损伤时，X线片显示膈下积气，提示可能损伤的脏器是
A.肝
B.胰腺
C.脾
D.胆囊
E.胃肠
【正确答案】 E
【答案解析】胃肠道穿孔病人多数有膈下游离气体。
50.低渗性脱水的病理生理特点是
A.失钠＞失水
B.失水＞失钠
C.失水＞失钾
D.失钾＞失水
E.失钾＞失钠
【正确答案】 A
51.诊断颅底骨折最可靠的依据是
A.颅底X线检查
B.面部肿胀淤血
C.脑神经损伤
D.脑脊液耳漏、鼻漏
E.颅底骨质凹陷
【正确答案】 D
【答案解析】诊断颅底骨折主要依靠临床表现，特别是脑脊液漏出。
52.肠套叠病人X线检查特征性表现
A.杯口状阴影
B.鸟嘴状阴影
C.立位X线腹平片见多个气液平面
D.不对称腹胀
E.龛影
【正确答案】 A
【答案解析】鸟嘴状阴影见于肠梗阻。胃溃疡的龛影多见于胃小弯，龛影是溃疡存在的直接征象。
53.有关宫外孕，正确的是
A.宫外孕以输卵管峡部的发生率最高
B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重
C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多
D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化
E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕
【正确答案】 D
【答案解析】输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。
54.3～5个月小儿的体重是出生体重的几倍
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
【正确答案】 B
【答案解析】小儿出生平均体重为3kg，前6个月生长最快，故3至5个月时是出生体重2倍，即6kg；1岁时约3倍；2岁时约4倍。
