甲减有时是因为甲状腺炎症引起甲状腺激素生理效应不好或者甲状腺激素合成与分泌不足,从而导致患者发生甲状腺机能减退症的一种全身性疾病。下面是小编为大家整理的关于甲减的原因,一起来看看吧!
甲减的原因
一、原发性甲减的发病因素,由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要见于:
①先天性甲状腺缺如。
②甲状腺萎缩。
③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。
④亚急性甲状腺炎。
⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减(主要指永久性甲低甲减)。
⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷缺碘或碘过量)。
⑦药物抑制。
⑧浸润性损害(淋巴性癌淀粉样变性等)
二、继发性甲减的发病因素,患者血清TSH降低,主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏。下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。
三、少见为家庭遗传性疾病、外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱。
甲减的发病机制
1、黏液性水肿
含透明质酸,黏蛋白,黏多糖的液体在组织内浸润,在皮下浸润致使皮肤肿胀,表皮萎缩,角化;肌纤维的浸润引起骨骼肌及心肌退行性变,以致坏死。
2、甲状腺
由于病因的不同,甲状腺可以萎缩或肿大,甲状腺缩小者甲状腺滤泡及胶质部分或全部消失,出现致密透明样的纤维组织,甲状腺肿大者,早期可见甲状腺滤泡细胞增生,肥大,胶质减少或消失;久病者甲状腺呈结节状,滤泡上皮细胞呈扁平状,滤泡内充满胶质。
3、垂体
垂体的病理因病因不同而不同,原发性甲减者由于甲状腺激素分泌减少,对垂体TSH细胞的反馈抑制作用减弱,TSH细胞增生使腺垂体增大,甚至呈结节状增生,MRI或CT检查示垂体增大,有时误诊为垂体肿瘤,继发性甲减者垂体有相应表现如垂体肿瘤,垂体坏死,萎缩等。
如上这些便是关于甲减的发病因素与机制,一旦发生甲减病症患者要及时就医治疗,平时注意药物控制,避免因用药不当造成甲减疾病的发生。
甲减的中医辨证保健疗法
(1)肾阳虚衰
治法:温肾助阳,益气祛寒。
处方:党参20克,黄芪30克,仙茅10克,仙灵脾10克,菟丝子10克,熟地10克,桂枝10克。
加减:阳虚甚者加附片、肉桂。性功能减退明显加巴戟天、淫羊藿。浮胂明显加茯苓、泽泻。大便秘结加苁蓉、黄精。颈部瘿瘤加鳖甲、龙骨、牡蛎、浙贝。
用法:每日1剂,水煎服。
常用成方:附桂八味丸、有归丸、斑龙丸。
(2)肾阴阳两虚
治法:补肾益气,滋阴润燥。
处方:生地10克,山萸肉6克,黄精10克,菟丝子10克,苁蓉10克,首乌10克,当归10克,枸杞10克,党参10克,麦冬10克,五味子克,黄芪10克。
加减:皮肤干燥加白芍、生芪。大便秘结加火麻仁、蜂蜜。阳虚明显加附子、肉桂。浮肿明显加泽泻、赤小豆。
用法:每日剂,水煎服。
常用成方:六味地黄丸、左归丸。
(3)脾肾阳虚
治法:温肾益气,健脾助运。
处方:黄芪30克,党参20克,白术10克,当归10克,升麻6克,巴戟天10克,桂枝10克,陈皮10克,干姜4片,红枣4枚。
加减:纳少加木香、砂仁。腹胀加大腹皮。下肢浮肿加茯苓、车前子。头昏目眩加川芎、黄精。形寒肢冷加附子、淮山药。
常用成方:斑龙丸合香砂六君丸、真武汤、保和丸、五苓散。
(4)心肾阳虚
治法:温补心肾,强心复脉。
处方:附子10克,肉桂6克,党参10克,黄芪30克,生地20克,当归10克,川芎10克,白芍12克,麦冬10克,五味子8克,炙甘草15克。
加减:脉沉迟弱加麻黄、细辛。脉微结代加人参、枳实。头昏肢软加升麻、柴胡、桂枝。
用法:每日1剂,水煎服。
常用成方:桂附八味丸、独参汤、生脉散、炙甘草汤。