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  由于种种原因引起的血液标本溶血更加不可忽视。因为血清与红细胞中很多物质含量不同,溶血后这些物质就释放到血清中而直接影响检验结果准确性。今天小编整理了导致血标本溶血的原因,希望对大家有所帮助。

  血标本溶血的原因

  1、注射器和容器不干燥,不清洁。

  2、压脉带捆扎时间过长,淤血过久,为避免淤血,压脉带压迫时间最好不要超过三十秒。

  3、穿刺不顺利损伤组织过多。

  4、抽血速度过快针尖在静脉中探来探去。

  5、血液注入容器中时未取下针头,或用力推出产生大量气泡。

  6、在有血肿的地方采集血样。

  7、渗透压的改变。

  8、抽血消毒时酒精未干就进行抽血。

  9、注射器与针头连接不好。

  10、病人自身有溶血性疾病

  真空静脉采血标本溶血的预防措施

  1、 使用国际标准真空采血管 使用合格的真空采血管,避免用负压过大、吸力过猛的特制真空采血管,以减少溶血机会。在采集血标本时,双向采血针尾部插入采血管后稍倾斜采血管,使其尾部针面贴近采血管的侧壁,血液沿管壁缓慢流下,避免红细胞直接撞击造成破裂。

  2、 采血技巧 静脉穿刺困难的患者,采血时止血带不要结扎时间过长,操作时见负压管内有回血可放松止血带,同时有节奏地推压抽血部位的上方,使静脉暂时充盈,增加血流量,充分发挥负压作用,使血流加快,增加抽血速度,防止溶血。穿刺时发现泡沫可稍微变换针头的角度位置,使泡沫消失,如确实抽不出标准的血标本,可将带泡沫的血标本立即送检,而不要使其干燥。

  3、 局部热敷 热敷穿刺部位可使局部组织温度升高,改善血液循环,血管扩张充盈,提高采血成功率,减轻患者痛苦。

  4、 采血顺序 建议采血顺序:先抽促凝的管,再抽带有其他特殊抗凝剂的管。如1人操作时最好先抽血清管,最后抽血沉、凝血项等带有特殊抗凝剂的管,以便摇动。如2人操作,可先抽抗凝管,其中1人将抗凝剂均匀摇动。在摇动抗凝剂时应避免上下暴力振动引起溶血。最好的方法是:将抗凝管放在2个手掌中来回滚动,可有效地防止溶血。拔针的最好时机是: 最后一管血应在采血量还差0.3~0.5 ml时松止血带拔针,待软管内的血液全部流入试管后拔除管塞穿刺针,用干棉球压迫穿刺点5 min左右。采血后标本应立即送检,不要放置时间过久,也不要放在冰箱内保存。

  5、 抽血注意事项 采血时选择与患者年龄、体质相适宜和配套的采血针及采血管,止血带使用时间不宜超过2 min。嘱咐患者抽血前不要食用牛奶、油腻食物等,抽血前禁食12 h。

  通过总结溶血原因,及时采取预防措施,溶血率从2%下降到0.2%,保障了检验结果的准确性,为患者的诊断提供了可靠的信息,使患者得到了及时治疗和抢救。

  溶血现象

  溶血现象:红细胞破裂,使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外,低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。


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