大腿根正面疼痛可能是长时间走路引起的,或是淋巴结发炎导致的,也不排除是股骨头坏死的可能,下面是小编为你整理的大腿根正面疼痛的原因,希望对您有用。
大腿根正面疼痛的原因
1、外伤。股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死,发生率一般在75%-95%,骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给,尤其是股骨头的供血不足,而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折,坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位,股骨头会100%发生坏死。
2、激素类药物。长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类),均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
大腿根正面疼痛怎么办
1、保护性负重:学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。
2、药物治疗:适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
3、物理治疗:包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。
手术治疗
目前,手术治疗是成人股骨头缺血性坏死的主要治疗手段,方法较多,具体手术方式选择取决于病程分期,可分为以下几种。
1.髓芯减压及植骨术 适用于股骨头缺血的早期(Ficat I、II期),头的外形完整且无半月征时。其操作简单,透视下环钻于大转子下通过股骨颈钻至股骨头软骨下4-5mm,取出骨栓,刮除坏死组织,肝素盐水冲洗后充填骨条。
2. 骨移植术 分为不带血管和带血管蒂两种。不带血管蒂的骨移植术可用于Ficat Ⅱ、Ⅲ期,去除头内坏死骨,用自体松质骨和皮质骨填充,起减压、支撑和骨诱导作用。带血管蒂的骨移植术甚至可适用于Ⅳ期,填入带血运的皮质骨起支撑作用。其良好血运可满足股骨头血供,加速骨愈合。
3. 截骨术 截骨方式有经转子间旋转截骨和内、外翻截骨等。一般认为仅适于FicatⅡ、Ⅲ期、45岁以下、有髋部疼痛、坏死病灶小到中等、旋转角小于20°的患者。
4. 髋关节表面置换术 包括全关节表面置换、半关节表面置换和区2 种。适合于Ficat Ⅱ、Ⅲ期、坏死面积小于30%,年纪轻、髋臼软骨无明显改变的年青患者。
5.全髋关节置换术 主要用于Ficat Ⅲ~Ⅳ期,即大面积的骨坏死和严重的关节面塌陷阶段。可根据患者年龄、骨质情况、全身状况和活动量选择假体类型和固定方式。
大腿根正面疼痛的预防
1、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要过重的活。
2、一定要加强髋部的自我保护意识。
3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
5、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
6、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合。增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
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