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  如何治疗谷丙转氨酶高

  谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中,肝细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中的谷丙转氨酶升高。因此,引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多,所以对于谷丙转氨酶的治疗,需要区别对待:

  1、谷丙转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在者。

  慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化肝癌,所以这类患者需要服用抗纤维化的药品,注重抗纤维化治疗。

  2、谷丙转氨酶长期异常,但水平不高。

  这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最众,病情持续发展,预后也最差,最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。

  3、暂时性的肝损害,造成谷丙转氨酶高。

  比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高,停药后两天就恢复到正常。但是,如果长期服用对肝脏具有毒性的药物,就会加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。

  谷丙转氨酶高生活禁忌

  谷丙转氨酶高的人要吃一些新鲜,清淡的食物,多吃水果,多吃一些有营养的食物。不要喝酒,吃辛辣,粗糙的食物。由于谷丙转氨酶高常见于肝脏疾病患者人群中。因此,还应该注意生活方面的调理。需要强调的是患者在调养的时候不要走进的几个禁忌:

  一、不要吃辛辣刺激性食物,吃辛辣刺激性食物是引起转氨酶升高的非病理原因之一,如果转氨酶高的人在吃辛辣刺激性食物不但不利于转氨酶的降低,还可能会引起患者的转氨酶持续性升高。

  二、运动要适量,剧烈运动和运动后软组织损伤都会造成谷丙转氨酶升高,因此患者做适量的运动可以,但是不要做剧烈的运动。

  三、不能太过劳累,过度劳累会增加肝脏的负担造成谷丙转氨酶升高。

  谷丙转氨酶高的饮食

  谷丙转氨酶是反映肝细胞受损程度最灵敏的指标,肝细胞发生变性、坏死、中毒等受到损伤时,谷丙转氨酶释放入血液中,就会引起血清谷丙转氨酶偏高。谷丙转氨酶偏高的患者除了必须针对病因进行治疗外,也要注意饮食。

  1、谷丙转氨酶偏高的饮食应注意综合营养,合理搭配,防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯。

  2、谷丙转氨酶偏高的患者应每天坚持喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉(猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可),一块豆腐,每天两种蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选)交换搭配,吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限)。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。

  3、谷丙转氨酶偏高的饮食宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用。

  4、谷丙转氨酶偏高的患者尤其要注意的是:严格控酒。90%-95%的酒精都是通过肝脏代谢的,饮酒会加重肝脏负担。而且酒精的主要成分乙醇有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,可使肝细胞发生变性、坏死。乙醇的毒性影响肝脏正常代谢及解毒功能,导致严重肝损伤和酒精性肝硬化。因此,谷丙转氨酶偏高的患者不要喝酒,包括红酒、啤酒等酒精性饮料。对于初次使用核苷(酸)类似物的患者,建议使用具有高抗病毒活性、低耐药性的药物。恩替卡韦片可快速降低血液HBVDNA水平,治疗12周病毒降低超过5次方,治疗48周即可使75%的患者乙肝病毒DNA水平下降到检测水平以下。研究表明,在同等治疗条件下,润众恩替卡韦片是现有抗病毒药物中最快实现病毒学转阴的治疗药物。此外,需要注意的是,谷丙转氨酶偏高的饮食只是帮助恢复肝功能的一个方面,要想避免谷丙转氨酶反复升高,肝细胞反复受损,必须针对引起谷丙转氨酶偏高的原因进行治疗。在临床上,常见的引起谷丙转氨酶偏高的原因是乙肝大小三阳、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病。


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