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  咳血又称为咯血,是指喉部以下的呼吸器官出血,是非常严重的疾病,我们不能小视他,那么咳血的原因是什么呢?咳血怎么治疗效果才好呢?下面小编为大家介绍咳血的原因,希望对大家有帮助。

  咳血的原因

  1.呼吸系统疾病

  如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。

  2.循环系统疾病

  常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

  3.外伤

  胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。

  4.全身出血性倾向性疾病

  常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

  5.其他较少见的疾病或异常情况

  如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。

  咳血的治疗方法

  1.一般治疗

  进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。

  2.大咯血的抢救

  大咯血要及时抢救,否则患者生命会受到威胁。

  大咯血对人体的影响,除咯血的量和出血的速度外,还和患者的一般状况有关,如为久病体弱,即使出血小于300毫升也可能是致命的。

  大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克,间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张,如为肺结核患者还可通过血行播散。

  (1)体位

  保持镇静,不要惊慌,令患者取卧位,头偏向一侧,鼓励患者轻轻将血液咯出,以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位,以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位,头偏向一侧,防止窒息。

  (2)镇静

  避免精神紧张,给予精神安慰,必要时可给少量镇静药,如口服安定。

  (3)咳嗽剧烈者

  咳嗽剧烈的大咯血患者,可适量给予镇咳药,但一定要慎重,禁用剧烈的镇静止咳药,以免过度抑制咳嗽中枢,使血液淤积气道,引起窒息。

  (4)观察病情

  密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况,防止休克的发生。

  (5)勿用力排便

  防止用力大便而加重咯血。

  (6)保持呼吸道通畅

  如患者感胸闷、气短、喘憋,要帮助患者清除口鼻分泌物,保持室内空气流通,有条件时给予吸氧。

  (7)窒息患者的抢救

  如若发生大咯血窒息,立即体位引流,取头低足高位(可将床尾抬高45度左右),或侧头拍背。

  咳血的护理方法

  1.宜卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈。及时清除血污物品,保持床单位整洁。

  2.护士应向病人做必要的解释,使其放松身心,配合治疗,鼓励患者将血轻轻咯出。

  3.一般静卧休息,使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,头侧向一边,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。

  4.保证静脉通路通畅,并正确计算每分钟滴速。

  5.准确记录出血量和每小时尿量。

  6.应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂,呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。
 

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