【毒性】以云南紫草糖浆5~15克/公斤喂饲小鼠2个月,一般食欲与活动正常,体重改变不明显,病理解剖除垂体、卵巢、子宫重量减轻外,其他如甲状腺、肾上腺的重量均无改变,在显微镜下检查所有组织,均未观察到组织上的病理改变。30%新疆紫草喂饲小鼠,1周内体重减轻30%左右,15天内有40%死亡;用根粉5克/公斤给家兔灌胃,3天后尿色深紫,尿中出现蛋白和红细胞,并有腹泻,停药两天后症状消失。
【炮制】硬紫草:洗净,润透,切片,晒干。软紫草:拣去杂质,去苗,剪断。 《雷公炮炙论》:"凡使(紫草),每一斤用蜡二两,溶水拌蒸之,待水干,取去头并两畔髭,细锉用。"
【性味】苦,寒。 ①《本经》:"苦,寒。" ②《别录》:"无毒。" ③《药性论》:"甘,平。" ④《纲目》:"甘咸,寒。"
【归经】入心包络、肝经。 ①《纲目》:"入心包络、肝经血分。" ②《雷公炮炙论》:"入心、小肠二经。" ③《本草经疏》:"入足少阴、厥阴。"
【功用主治】凉血,活血,清热,解毒。治温热斑疹,湿热黄疸,紫癜,吐、衄、尿血,淋浊,热结便秘,烧伤,湿疹,丹毒,痈疡。 ①《本经》:"主心腹邪气,五疸,补中益气,利九窍,通水道。" ②《别录》:"疗腹肿胀满痛。以合膏,疗小儿疮及面齄。" ③《药性论》:"治恶疮、瘑癣。" ④《本草图经》:"治伤寒时疾,发疮疹不出者,以此作药,使其发出。" ⑤《纲目》:"治斑疹、痘毒,活血凉血,利大肠。" ⑥《医林纂要》:"补心,舒肝,散瘀,活血。" ⑦《吉林中草药》:"治便秘,尿血。" ⑧《陕西中草药》:"治汤火伤,皮炎,湿疹,尿路感染。"
【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱;或入散剂。外用:熬膏涂。
【宜忌】胃肠虚弱、大便滑泄者慎服。 《本草经疏》:"痘疮家气虚脾胃弱、泄泻不思食、小便清利者,俱禁食。"
【选方】①发斑疹:钩藤钩子、紫草茸各等分。上为细末,每服一字或五分、一钱,温酒调下,无时。(《小儿药证直诀》紫草散) ②治疮疹才初出,便急与服之,令毒减轻可:紫草(去粗梗)二两,陈橘皮(去白,焙干)一两。上为末,每服一大钱,水一盏,入葱白二寸,煎至六分,去渣温服,无时。乳儿与乳母兼服之,断乳令自服。(《小儿卫生总微论方》紫草如圣汤) ③预防麻疹:紫草三钱,甘草一钱。水煎,日服二次。(《吉林中草药》) ④治过敏性紫癜:紫草五钱,蝉蜕二钱,当归四钱,竹叶三钱,西河柳三钱,牛蒡子三钱,黄柏三钱,知母三钱,苦参三钱。水煎服。(新疆中草药手册》) ⑤治血小板减少性紫癜:紫草二钱,海螵蛸五钱,茜草二钱。水煎服。(《新疆中草药手册》) ⑥治热疮:紫草茸、黄连、黄柏、漏芦各半两,赤小豆、绿豆粉各一合。上药捣细,入麻油为膏,日三敷,常服黄连阿胶丸清心。(《仁斋直指方》紫草膏) ⑦治小儿胎毒,疥癣,两眉生疮,或延及遍身瘙痒,或脓水淋沥,经年不愈:紫草、白芷各二钱,归身五钱,甘草一钱,麻油二两。同熬,白芷色黄为度,滤清,加白蜡、轻粉各二钱,取膏涂之。(《疡医大全》紫草膏) ⑧治火烫,发泡腐烂:紫草一钱,当归五钱,麻油四两。上三味,同熬药枯,滤清去渣,将油再熬,加黄蜡五钱,熔化,倾入碗内,顿冷,涂之。(《幼科金针》紫草润肌膏) ⑨治痈疽便闭:紫草、栝楼等分。新水煎服。(《仁斋直指方》) ⑩治小便卒淋:紫草一两。为散,每食前用井华水服二钱。(《千金翼方》) ⑾治血淋:紫草、连翘、车前子各等分,水煎服。(《证治准绳》) ⑿治吐血衄血不大凶,亦不尽止,起居如故,软食如常,一岁之间,或发二、三次,或发五、六次,久必成痨:紫草、怀生地各四两,白果肉百个,茯苓、麦门冬各三两。煎膏,炼蜜收,每早、晚各服十余匙,白汤下。(《方脉正宗》) ⒀治五疸热黄:紫草三钱,茵陈草一两。水煎服。(《本草切要》) ⒁治赤游丹毒,红晕如云头:用小锋刀或磁碗锋画去毒血,紫草五钱,鼠粘子一两。研细,水煎服。(《本草汇言》) ⒂治小儿白秃:紫草煎汁涂之。(《圣惠方》) ⒃治豌豆疮,面齄,恶疮,瘑癣:紫草煎油涂之。(《医学入门》) ⒄治恶虫咬:油浸紫草涂之。(《圣惠方》)
【临床应用】①治疗急慢性肝炎 用从紫草根中提取的紫草红(素)干燥粉末为溶质,以氢氧化钠为溶剂,制成0.2%紫草注射液。肌肉注射,每日1~2次,每次2毫升。计观察黄疸型传染性肝炎13例,均治愈;急性无黄疸型传染性肝炎157例,治愈139例,显效14例,好转2例,无效13例。此外,尚治疗肝硬化4例,亦取得一定疗效。 ②治疗肺结核合并血小板减少性紫癜 曾报告1例,经一般中西综合治疗效果不显,改用大量紫草后获得效果。第1日用1两,服后鼻衄即减;第2日加至2两,鼻衄完全停止;连用五剂,血小板计数增至170000/立方毫米,全身紫斑消退,病情转危为安。服药后有腹泻反应,但患者并无不适感。 ③治疗恶性葡萄胎并发子宫绒毛膜上皮癌 曾报告1例,手术后X线摄片发现肺部有转移病灶,经1个月观察,转移病灶渐见扩大,临床症状也日见加重。采用紫草根1两,每日煎服1剂,10天为一疗程。经四个疗程,临床症状大为减轻,X线复查病灶大部分消失。继续服紫草根1个月,临床症状全部消失,小便妊娠反应阴性。 ④治疗婴儿皮炎、外阴湿疹、阴道炎及子宫颈炎 采用2%、10%、20%、40%紫草菜油浸剂,或用紫草乙醚提出物配成1%菜油制剂,局部应用。㈠试治婴儿臀部皮炎100例,用药后无1例发生糜烂情况。㈡妇女尿生殖瘘病人,因经常漏尿而造成阴部的湿疹、糜烂、溃疡以及各种原因所致的阴道溢液增多,涂紫草油后3~5天左右即可见效。曾治疗28例,痊愈24例。㈢用于阴道炎,一般在涂药后4~6天可以治愈,而且复发率很低。曾治疗234例,治愈率77.7%。㈣子宫颈炎如合并盆腔炎或重度糜烂、充血,并有脓性分泌物者,易引起流血、感染及盆腔炎急性发作,可采用紫草油涂抹。根据病情轻重,连续1~3周,可使充血及脓性分泌物消失,直至痊愈。治疗182例,痊愈96例。紫草油的浓度愈高,效果愈好,增加浓度并无任何副作用。紫草油似无抑菌作用,其临床疗效的原理,需进一步研究。 ⑤治疗扁平疣及阴屑病 用紫草的提取物紫草醌制成0.1%注射液,肌肉注射每次2毫升;少数银屑病患者用0.05%紫草醌注射液行静脉注射,每次10毫升。均每日1次。扁平疣23例,经治7~10次后,痊愈(自觉症状消失,皮疹全部或绝大部分消退)10例,显效(症状减轻,皮疹明显变小变平或红斑变淡,鳞屑变薄)10例,无效(注射10次以上皮疹未见改善)3例。银屑病肌注治疗29例,经10~20次治后治愈5例,显效15例,无效9例;静注治疗7例,经10次后治愈3例,显效1例,无效3例。初步观察,对扁平疣效果确实,疗程明显缩短,且复发率低。而银屑病以进行期病变疗效较好。缺点为注射局部疼痛。另曾有用紫草根20克加二甲基亚砜100毫升,浸泡3~4天后取液涂抹局部,每天1~2次;治疗扁平疣20余例,一般经1~2周即见扁平疣脱落或平复。 ⑥治疗玫瑰糠疹 用紫草0.5~1两(小儿2~5钱),每日煎服1剂,10日为一疗程。经一定间歇后可继续服用几个疗程。治疗70例,痊愈37例,进步25例,无效8例。平均服药9天,最多不超过2个月。 ⑦关于预防麻疹 紫草根预防麻疹,各地曾广泛试用,但用法不尽相同,效果亦不一致。㈠用紫草根煎剂、水剂及复方紫草根煎剂(紫草根、白术、木香)3种剂型口服。主药紫草根的用量是:6个月至1岁6分,1岁以上至2岁8分,2岁以上每增加1岁递增2分。以上均为1日量,分3次服,连服4天。共观察6个月至8岁有麻疹接触史的散居儿童968人,发病者94人,占9.72%,3种剂型的效果无大差别。认为紫草根对预防麻疹的保护率为90.2%。㈡用33%紫草根糖浆,6个月至1岁每次10毫升,2~3岁20毫升,4~6岁30毫升。每隔日服2次,共服3次,计6次。曾对110个农村散居易感小儿,发给糖浆预防,结果3例出疹,预防保护率97.3%。另有用上述方法对农村散居易感小儿685人进行预防观察,其结果,服药后发病率由服药前的11.3%逐步下降为1.1%。凡未患过麻疹的小儿服药后绝大多数均获得免疫,对潜伏期或前驱期患者,服用后均缩短了病期,同时麻疹发出也快。㈢紫草根1岁以下用1.5钱,2~8岁用2钱,9~12岁用2.5钱,加水100毫升,煮沸3分钟,1天内分服,仅服1天。共观察散居儿童1480例,其中1350例平均观察2周均未见出疹,其他130例发疹者的临床症状亦较轻。㈣用1:1的紫草茸、紫草皮和紫草根糖浆,1岁以内每次1毫升,2~3岁2毫升,4~6岁3毫升,均日服3次,连服4天 。观察4个月至16岁城市散居儿童1607例,结果以紫草根的效果最好,发病率为8.58%;紫草茸较差,发病率为15%;紫草皮无明显预防作用,服药后并有白细胞降低现象。㈤用33%紫草根溶液,每次15毫升,日服2次,每周连服2天。于流行期间在6个托儿所,给2~6岁未患过麻疹的小儿133名作预防服药。结果服药后发病者112名,发病率占84.2%,其中并发肺炎者13名。㈥用紫草根2份,甘草1份,共制成粉剂。6个月以上0.6克,2岁以上1克,4岁以上1.5克5~7岁2.5克。均日服3次,连服3天。于流行季节选择6个月至7岁的易感小儿471人(服药组258人,对照组213人)进行观察,结果服药组的发病率并未降低,对麻疹潜伏期、前驱期、并发症以及病情的轻重均无影响。㈦对16个发生麻疹流行而用紫草作预防的集体儿童机构进行了调查。其中未患过麻疹的接触者(6个月至6岁)有499人,在这些接触者中服紫草根液的有310人,注射胎盘球蛋白的有61人,注射成人血的有63人,另65人未接受任何预防保护措施。结果发病总数为488人,占97.7%。服紫草根的310人中除1名5岁半及1名6个月的婴儿外,全部发病,发病时潜伏期未见延长,病情亦不见减轻,与未接受预防组无明显差别。服紫草根液的接触者,合并肺炎及支气管炎的人数与未接受预防组亦无明显差别。服紫草根液的迟早(与病人接触后)与发病轻重无明显关系,即使与病人第1次接触前即开始进行预防性服药,亦不能防止发病或减轻病情。㈧用100%紫草根煎剂和复方紫草根煎剂(紫草根3份,银花2份,甘草1份),根据剂量大小不同,分为3组。第1组每公斤体重用紫草根0.4克,第2组每公斤体重0.8克,第3组为复方煎剂组,紫草根用量亦为每公斤0.8克;均每日1剂,分3次服,连服3日。共观察359人(年龄在5岁以内者占85%),其中预防组152人,曾与麻疹病人接 触者30名,结果发病者26名;对照组207人,与麻疹患者接触过者48名,发病47名。在发病的26名儿童中,有19名是在接触后4日内服紫草根的,说明即使在潜伏期早期服紫草根也未能预防麻疹。3组不同剂型及剂量,其发病率差别不大,并不能显示剂量与剂型对发病率有何影响。在应用紫草根作为预防剂之后,病程并无明显缩短,同时也有并发肺炎的病例。