【临床应用】①治疗蛔虫病 使君子用于驱蛔,近代作了较多观察,但结果不尽一致。据数十例至数百例的报告,服药后的排虫率自30左右至86%不等,大便复查虫卵阴转率一般约在30~40%上下,但亦有低至15.4%的。有人认为服药后多数患者蛔虫不能1次驱净,有重复用药的必要;但也有指出,反复用药并无多大裨益。用法:使君子仁(生仁或炒至香脆)嚼碎吞服,或然干研末开水送服,亦可制成煎剂服用。每日1决于空腹时或食后2小时左右服下,或每日2~3次分服,或连服2~3日。部分病例服后曾加服泻剂。剂量:有按每岁1粒服用的,有按每岁1克或每岁加1克(例如2岁为3克,3岁为4克,余类推)给药的,有按每公斤体重0.5克计算为1日量的,亦有按年龄大小给服5~10克不等的。但似以1岁1克或1岁加1克,最高量不超过10或16克;及按年龄大小给服10克(12岁以下)或20克(13岁以上)者效果较好。疗效高低与用法、剂量等有一定关系。煎剂效果不及原药吞服高,但副作用则较小。1次顿服较分次服用效果为佳。连服2日或3日并不比单次服用的疗效显著。剂量与疗效成一定的正比关系,用量小的(如1岁1粒)较用量大的(如1岁1克)疗效为低,副作用也较小。加服泻剂有谓可增加效力,但亦有认为易引起呕吐反应,无加用必要。副反应:最常见的为呃逆,其次为头晕、头痛、腹痛、腹泻等。一般均较轻微,可自行消失。 ②治疗蛲虫病 将使君子仁炒熟,于饭前半小时嚼食。小儿每日3~15粒,,成人15~30粒,分3次服。连服15天为一疗程,隔1月再服一疗程。服药前后忌饮浓茶。一般经1~2疗程,症状即可消失。 ③治疗肠道滴虫病 将使君子炒黄,成人嚼服,儿童研末服。剂量:1岁以内每日1钱,1~2次分服,1~3岁每日服1.5钱,成人日服1次,每次5钱,连服3~5天为一疗程;必要时隔3~5天后再服1~2个疗程。观察7例,其中成人3例,经一疗程治愈;婴儿4例,经2~3疗程治愈。
【名家论述】①《纲目》:"凡杀虫药多是苦辛,惟使君、榧子,甘而杀虫,亦一异也。凡大人小儿有虫病,侵晨空腹食使君子仁数枚,或以壳煎汤咽下,次日虫皆死而出也。或云七生七煨食亦良。此物味甘气温,既能杀虫,又益脾胃,所以能敛虚热而止泻痢,为小儿诸病要药。" ②《本草经疏》:"使君子,为补脾健胃之要药。小儿五辩,便浊泻痢及腹虫,莫不皆由脾虚胃弱,因而乳食停滞,湿热瘀塞而成。脾健胃开,则乳饮自消,湿热自散,水道自利,而前证俱除矣。不苦不辛,而能杀疳蛔,此所以为小儿上药也。" ③《本草正》:"使君子,凡小儿食此,亦不宜频而多,大约性滑,多则能伤脾也。但使君子专杀蛔虫,榧子专杀寸白虫耳。" ④《本草正义》:"使君子,甘温是温和之温,殊非温燥可比,故能助饮食之运化,而疏导肠中积滞,且富有脂液,所以滑利流通。《开宝》所谓小便白浊者,即指疳积症而言。凡小儿腹膨有积,每每小便如粉浆,此盖肾中输尿之路,分泄不清,即以饮食所化之精液,并入小溲而出,所见最多,非大人之赤白浊,不可误认。又谓其主泻痢,亦是疳积中之一症,惟其消化失职,以致大便改常,或为泄泻,或为积滞,此物又能助消化,且去积滞,故并治之,即濒湖所谓能益脾胃,除虚热,治小儿百病之意也。"