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【性味】苦,寒。 ①《本经》:"苦,微寒。" ②《别录》:"大寒,无毒。" ③《药性论》:"平。" ④《纲目》:"气寒,味苦,性涩。"
【归经】入肝、胆经。 ①《纲目》:"厥阴肝、少阳胆经。" ②《雷公炮制药性解》:"入肝、肾二经。"
【功用主治】清热燥湿,平喘止咳,明目。治细菌性痢疾,肠炎,白带,慢性气管炎,目赤肿痛,迎风流泪,牛皮癣。 ①《本经》:"主风寒湿痹,洗洗寒气,除热,目中青翳白膜。" ②《别录》:"疗男子少精,妇人带下,小儿痫,身热,可作洗目汤。" ③《药性论》:"主明目,去肝中久热,两目赤肿疼痛,风泪不止;治小儿身热:作汤浴。" ④《日华子本草》:"洗肝,益精,明目,小儿热惊,皮肤风痹,退热。" ⑤张元素:"治女子崩中。" ⑥《汤液本草》:"主热痢下重,下焦虚。" ⑦《吉林中草药》:"治肠风下血。" ⑧《黑龙江常用中草药手册》:"治肠炎腹泻。" ⑨《陕西中草药》:"治麦粒肿。"
【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸剂。外用:煎水洗。
【宜忌】脾胃虚寒者忌服。 ①《本草经集注》:"大戟为之使。恶茱萸。" ②《药性论》:"恶苦瓠、防葵。" ③《本经逢原》:"胃虚少食者禁用。"
【选方】①治热痢下露者:白头翁二两,黄柏三两,黄连三两,秦皮三两。上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。(《伤寒论》白头翁汤) ②治慢性细菌性痢疾:秦皮四钱,生地榆、椿皮各三钱。水煎服。(《河北中药手册》) ③治腹泻:秦皮三钱。水煎加糖,分服。(《黑龙江常用中草药手册》) ④治赤眼及眼睛上疮:秦皮一大两。以清水一大升于白瓷碗中浸,春夏一食久以上,看碧色出,即以箸头缠绵,点下碧汁,仰卧点所患眼中,仍先从大眦中满跟着,微痛不畏,量久三、五度饭间,即侧卧沥却热汁,每日十度以上着,不过两日瘥。忌酢、萝卜(《近效方》) ⑤治麦粒肿,大便干燥:秦皮三钱,大黄二钱。水煎服。孕妇忌服。(《河北中药手册》) ⑥治妇人赤白带下,及血崩不止:秦皮三两,丹皮二两,当归身一两,俱酒洗,炒研为末,炼蜜为丸梧桐子大。每早服五钱,白汤下。(《本草汇言》) ⑦治小儿惊痫发热及变蒸发热:秦皮、茯苓各-钱,甘草五分,灯心廿根。水煎服。(《儿科撮要》) ⑧治牛皮癣:苦榴皮一至二两。加半面盆水煎,煎液洗患处,每天或隔二至三天洗一次。药液温热后仍可用,每次煎水可洗三次。洗至痊愈为止。(《全展选编.皮肤病》)
【临床应用】①治疗细菌性痢疾 ㈠秦皮煎剂:每40毫升含生药6钱,治疗小儿菌痢共50例。1岁以下每天8~10毫升,1~3岁10毫升,3岁以上15毫升,分4次口服。体温恢复正常时间平均为1.9天;大便次数恢复正常平均为8.1天;21例粪便培养至第3天以后均转为阴性。服药后有5例发生呕吐。㈡秦皮素:各家所用的剂量不一。有人按每日口服50毫克的剂量,制成合剂,不论年龄大小,分4次服。治疗66例(成人30例,小儿36例),有肯定的疗效,但与对照组用合霉素及四环素者相比,效果较差。有人按50~100毫克/公斤/日的剂量,分2~3次服,疗程5~6日,并按病情需要,配合各种对症处理,治疗77例,有效率在71%以上。有人用秦皮乙素按5毫克/公斤/日的剂量治疗67例,痊愈者41例,进步11例,无效15例。 ②治疗慢性气管炎 取苦枥白蜡树摊皮制成1:1浓度的喷雾液,用气雾发生器射入气雾室,每次吸入30分钟,每日1次,每次2毫升;或制成浸膏片(每片含浸膏0.3克),每日3次,每次2片内服。均以10天为一疗程。治疗530例,其中气雾组422例,经二个疗程,近控86例(20.3%),显效140例(33.2%);气雾组另68例,经五个疗程,近控24例,显效23例;口服组50例,经三个疗程,近控3例,显效29例。部分患者的咳、喘、痰三症在服药第1天即见效,气雾组治疗3天内三症见效者占60%左右。对喘息症状与哮鸣音的近期控制尤为明显。
【名家论述】①《纲目》:"梣皮,治目病,惊痫,取其平木也,治下痢崩带,取其收涩也。又能治男子少精,取其涩而补也。此药乃惊、痫、崩、痢所宜,而人止知其治目一节,几于废弃,良为可惋。《淮南子》云:梣皮色青,治目之要药也。又《万毕木》云:梣皮止水,谓其能收泪也。高诱解作致水,言能使水沸者,谬也。" ②《本草汇言》:"秦皮,味苦性涩而坚,能收敛走散之精气。故仲景用白头翁汤,以此治下焦虚热而利者,取苦以涩之之意也。《别录》方止男子精虚,妇人崩带;甄氏方又治小儿惊痫身热,及肝热目暗,翳目赤肿,风泪不止等疾;皆缘肝胆火郁气散以致疾,以此澄寒清碧下降之物,使浊气分清,散气收敛。故治眼科,退翳膜,收泪出;治妇人科,定五崩,止血带;治大方科,止虚痢,敛遗精;治小儿科,安惊痫,退变蒸发热。"
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