【临床应用】①治疗大叶性肺炎 取诃子肉5钱,瓜蒌5钱,百部3钱,为1日量,水煎分两次服。临床观察20例,多数均能在1~3天内退热,3~6天内白细胞下降至正常,6~11天内炎症吸收,未发现不良副作用。 ②治疗细菌性痢疼 用20%诃子液作保留灌肠,每日2次,每次10~40毫升;同时口服诃子肠溶胶囊,每日3~4次,每次1粒,饭前两小时服,症状好转后剂量减半,再服3~4次。临床治疗25例,23例痊愈,其中体温恢复正常平均为2.4天,腹泻及粪便性状明显好转平均为2.8天,大便恢复正常、腹痛及里急后重消失平均为2.9天。除个别服药有恶心外,其他无不良反应。 ③治疗白喉带菌者 内服10%诃子煎液,每天3~4次,每次约100~150毫升。局部可用煎液含漱,每天4~5次;或用蒸过的诃子含咽,每天4~5次,每次1~2粒;亦可用50%煎液喷射鼻腔及咽喉部,每天1次。临床观察20例(其中1例中途加用他药治疗),服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。用药时间最短4天,最长17天,平均为6.9天。
【名家论述】①《纲目》:"诃子,同乌梅、五倍子用,则收敛;同橘皮、厚朴用,则下气;同人参用,则能补肺治咳嗽。东垣云,嗽药不用者,非矣,但咳嗽未久者不可骤用尔。嵇含《草木状》言作饮久服,令髭发白者变黑,亦取其涩也。" ②《本草经疏》:"诃黎勒其味苦涩,其气温而无毒。苦所以泄,涩所以收,温所以通,惟敛故能主冷气,心腹胀满;惟温故下食。甄权用以止水道,萧炳用以止肠澼久泄,苏颂用以疗肠风泻血、带下,朱震亨用以实大肠,无非苦涩收敛,治标之功也。" ③《药品化义》:"诃子能降能收,兼得其善,盖金空则鸣,肺气为火邪郁遏,以致吼喘咳嗽,或至声哑,用此烽火敛肺,则肺窍无壅塞,声音清亮矣。取其涩可去脱,若久泻久痢,则实邪去而元气脱,用此同健脾之药,固涩大肠,泻痢自止。但苦能泄气,真气太虚者,宜少用之。"