枕先露的分娩机制<br>分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临

决定分娩的三因素<br>一、产力<br>将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩

胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断<br>一、胎儿宫内监护<br>（一）妊娠早期<br>行妇科检查确定子宫大小及是否与妊娠周数相符；必要

孕妇管理<br>1.实行孕产期系统保健的三级管理<br>在我国城乡，对孕产妇均已开展系统保健管理，采用医疗保健机构的三级分工。城

孕妇监护<br>一、产前检查的时间<br>近年由于产前诊断的开展，产前检查的时间提前，应从确诊为早孕时开始。应于妊娠20周起进行

围生医学概念<br>围生医学又称围产医学，是20世纪70年代迅速发展的一门新兴医学，是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇的卫生保

胎产式、胎先露、胎方位<br>胎儿在子宫内的姿势（简称胎势）为：胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积

中晚期妊娠诊断<br>1.病史与症状<br>有早期妊娠的经过，并感到腹部逐渐增大和自觉。<br>2.检查与体征<br>（1）子宫

早期妊娠诊断<br>1.病史与症状<br>（1）停经：生育年龄妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。停经

妊娠期母体变化<br>一、循环系统的变化<br>1.心脏<br>妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位更贴近胸壁，心尖搏动

妊娠母体期 生殖系统及乳房的变化<br>1.子宫：<br>（1）子宫体：妊娠早期子宫呈球形或椭圆形且不对称，受精卵着床部位的子宫

羊水、胎膜及脐带<br>一、羊水<br>1.羊水的来源<br>妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期后

胎盘的形成<br>胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（也称丛密绒毛膜）和底蜕膜构成。<br>（一）胎盘的形成<br>1.羊膜<br>构成胎盘

受精与着床<br>卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精。已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精

性周期的调控<br>卵巢功能受垂体调控，垂体的活动受下丘脑的调解，下丘脑又接受大脑皮层的支配。卵巢所产生的激素对下丘脑与垂体具有

子宫内膜的周期性变化<br>一、增生期<br>行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，仅留下基底层。在雌激素影响下，内膜很快修复

卵巢的功能及其周期性变化<br>一、卵巢的生理功能<br>生殖功能、内分泌功能<br>二、卵泡发育、黄体形成的周期改变<br>1

月经生理<br>一、月经生理<br>（1）月经的定义：月经是指有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。<br>

女性一生各时期的生理特点<br>1.新生儿期<br>出生后4周内称新生儿期。女性胎儿在母体内受到母体性腺及胎盘所产生的女性激素影

性生殖系统血管和淋巴<br>一、盆腔血管来源与分支<br>女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内