2007年执业医师考点精析（精神病学）六

第六章 情感性精神障碍

【考纲要求】

1.抑郁症概述。

2.临床表现。

3.诊断标准。

4.鉴别诊断。

5.抑郁症的治疗。

6.抑郁症的预防。

【考点纵览】

1.抑郁症的临床表现有主要症状和伴随症状，主要症状是兴趣下降或缺乏，三无症状（无望、无助、无价值），三自症状（自责、自罪、自杀）；伴随症状有认识障碍、精神运动性抑制、焦虑症状、躯体症状、睡眠障碍及生物学方面的改变。

2.抑郁症的诊断标准：以情绪低落为基本症状，有下列症状中的至少4项：对日常生活的兴趣下降，精力减退伴明显的疲乏感，精神运动性迟滞，自责或出现罪恶妄想，思维困难，反复出现死亡的念头，失眠，食欲不振，性欲明显减退。病程至少持续2周。

3.抑郁症需与以下疾病鉴别：精神分裂症、躯体疾病、脑器质性疾病和药物性疾病鉴别。

4.抑郁症的治疗：三环类抗抑郁药，5-羟色胺重吸收抑制剂（SSRI），苯二氮卓类药物。

【历年考题点津】

1.男性，35岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止

A.攻击行为

D.毁物

C.自杀

D.伤人

E.出走

答案：C

2.下列疾病中最适用心理治疗的是

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.躁狂症、

D.精神分裂症

E.精神发育迟滞

答案：A

3.女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁症

D.疑病症

E.癔症

答案：C

4.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

答案：D

5.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

A. 50mg

B. 50～75mg

C. 75～100mg

D. 150～300mg

E. 300～400mg

答案：D