2007年执业医师考点精析（精神病学）八

第八章 心理生理障碍

【考纲要求】

1.心身疾病的概念和范围。

2.失眠症的主要临床表现、鉴别诊断和治疗原则。

3.夜惊和梦魇的临床表现、诊断及治疗原则。

【考点纵览】

1.心身疾病是指那些发病和心理因素明显相关的，特别是和情绪因素密切相关的，主要累及到自主神经所支配的器官和组织的，并导致这些器官和组织产生结构改变的一组疾病。

2.失眠症是一种持续相当时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。药物治疗主要是苯二氮卓类药物。

3.夜惊多见于儿童，表现为睡眠的突然中断，发生在夜间睡眠的前半夜，患者可起床，并下床进行一些毫无目的的活动，次日醒后不能回忆；梦魇是指睡眠中所发生的惊恐发作，一般出现在后半夜，发生于快动眼睡眠阶段。

【历年考题点津】

1.关于心身疾病，不正确的说法是

A.发病与心理社会因素密切相关

B.一般均出现器质性病变

C.情绪障碍在发病中是重要的中介

D.遗传因素可作为其发病的基础

E.生物反馈是其主要治疗手段

答案：D

2.明显与心理因素相关的躯体疾病是

A.癔病

B.反应性精神病 

C.疑病性神经症

D.疼痛

E.心身疾病

答案：E

3.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是

A.冠心病

B.脑出血

C.慢性结肠炎

D.甲状腺功能亢进

E.癌症

答案：E