临床医师《医学伦理学》医学义务论

　　一、概述

　　（一）义务论

　　义务论是关于道德义务和责任的理论体系，又被称为非结果论或道义论。考试大网站收集它以道德义务和责任为中心，研究和探讨人应该做什么，不应该做什么，即人应该遵守怎样的道德规范，并对人的行为动机和意向进行研究，以保证人的行为合乎道德。

　　（二）医学义务论

　　医学义务论是规范医学伦理学的理论体系，它以医德义务和责任为中心，研究和探讨医务人员应该做什么，不应该做什么，即医务人员应该遵守怎样的医学道德规范，并对医务人员的行为动机和意向进行研究，以保证医务人员的行为合乎道德。

　　二、医德义务

　　医学义务论的核心内容是医德义务，把握医德义务是把握医学义务论的关键。

　　（一）医德义务概述

　　医德义务即医学道德义务，是医学界的职业道德责任。

　　医德义务的责任主体是整个医学界，基本的责任主体是医务人员；责任客体是服务对象，基本的是病人。

　　（二）医德义务的特点

　　医德义务与医学法律义务相比，具有如下特点：

　　1、医德义务依靠非权力强制力量维系

　　医学法律义务依靠国家暴力机器作为后盾，是一种权力强制义务；不同于医学法律义务，医德义务的形成、维系依靠医学界乃至整个社会的舆论、传统习惯、内心信念等非权力强制力量维系。

　　2、医德义务的履行不以获取权利为前提。

　　通过一定程序形成的医学法律规定了法律主体的权利和义务，法律上规定的行为主体的义务总是与权利对应的。作为规范治理医疗卫生事业的医学道德，在为医学行为主体提出医德义务的同时，当然也赋予了其医德权利；但作为医学道德行为主体本身在承担、履行医学道德义务的时候，为了完善自己医学美德的时候，不以获取道德权利为前提（尽管客观上他们在履行医德义务的同时，实际上已经而且应该获取道德权利），而且往往以或多或少的自我牺牲为前提。

　　3、医德义务涉及的范围广泛

　　医学法律义务涉及的仅仅是在医学领域中具有重大效用的行为，社会认为必须通过法律程序加以规范，往往是对医学界的最低限度的要求；而由于医学道德规范的领域是广泛的，凡是存在利益关系的医学领域，都需要而且已经为医学道德所规范，医德义务涉及的是医学领域中所有具有效用的行为，涉及的范围比医学法律义务的范围广泛。而且与医学法律义务的合法与违法境界比较单一相比，医德义务存在违背医学道德、合乎医学道德和医学道德高尚等层次不同的境界，医德义务的要求的境界范围也大。