2015年临床执业医师重点解析（三）

如何防治烧伤休克

　　伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每kg体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml.(胶体：电解质=1：2)

　　延迟复苏 ：因种种原因，烧伤后未予及时补液或补液不足，入院时已有时显休克者。

　　第1个24小时补液：第1个24小时预计补液ml=实际TBSA%×体重kg×2.6，胶体：电解质=1：1，胶体和电解质各为1.3ml.在原 创复苏的前2小时内，将第1个24小时的液体总量的1/2快速补入。

　　第2个24小时补液：第2个24小时预计补液ml=实际TBSA%×体重kg×1，胶体：电解质=1：1，胶体和电解质各为0.5ml，另加基础水分2000ml.

血吸虫病的表现|检查|治疗

　　日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生在人体门静脉系统引起的寄生虫病，人主要通过接触含有血吸虫尾呦的疫水而感染。

　　一、病原学

　　虫卵引起的主要病变部位：大肠壁(结肠)和肝脏。

　　二、临床表现

　　1.好发于夏秋季节，患者接触疫水后有一个皮炎表现。(一般是捕鱼、游泳、打捞作业)

　　症状有发热(发热特点：间隙热)、腹痛腹泻、荨麻疹、嗜酸细胞增多、肝脾肿大

　　2.晚期血吸虫病：巨脾型(血吸虫侵入门脉系统)最常见 还有腹水型、侏儒型

　　三、实验室检查

　　1.通过粪便找血吸虫虫卵

　　2.循环抗原检测具有高度的敏感性和特异性

　　四、诊断

　　疫水接触史+发热+腹痛腹泻+荨麻疹+肝脾肿大=血吸虫病

　　五、治疗

　　首选的药物是吡喹酮;伤寒治疗也是喹诺酮。

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