2015年临床执业医师考点：体温过高或过低的处理方法

　　提问过高或过低的处理方法：

　　(一)体温过高

　　室温过高、铺盖过厚、体温中枢调节受损;严重感染以及输血、输液反应等皆可使体温增高，若术中患者体温突然增高，短时间内达40℃以上，并出现发绀、呼吸浅快、心动过速、肌强直、凝血机制障碍、无尿或肌红蛋白尿、血钾增高或酸中毒，特别是当氟烷与氯化琥珀胆碱合用时，应警惕恶性高热。应即检验血液肌酸磷酸激酶(CPK)以便鉴别。

　　处理：包括采用各种降温措施如冰袋、冷水浴、乙醇浴、冰生理盐水冲洗胸、腹腔;保持呼吸道通畅，吸氧，纠正酸中毒和水电解质紊乱等。

　　(二)体温过低

　　在室温过低的情况下施行全身麻醉，大量快速输入低温库血，暴露体腔时间过久等均可致患者体温降低，尤以小儿为甚。低体温可导致低血压、心律失常、麻醉苏醒延迟等。

　　处理：加强手术患者的保温措施，尤其对小儿。大量快速输血输液时宜采取加温后再输入。必要时用电毯或热水循环毯复温至32℃以上。

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