2015年临床操作指导考点：心包穿刺术与引流术置管方法

　　心包穿刺术与引流术置管方法：

　　患者常规取半坐卧位或半卧位，选择心尖部或剑突下液体暗处最宽处为穿刺点穿刺置管，先用2%利多卡因作逐层浸润麻醉成功后，再采用导管法将穿刺针连接注射器，按B超定位方向保持负压缓慢进针，回抽出积液后停止穿刺，经穿刺针插入指引导丝，退出穿刺针，沿指引导丝插入引流导管，退出指引导丝，固定好导管。置管后首次抽液300ml最多不超过500ml，抽液结束后导管内注 入肝素生理盐水并用肝素帽封闭导管端口，无菌纱布包扎固定以备下次抽液。

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