2015年临床执业医师：应用普通手术刀的切开技术

　　应用普通手术刀的切开技术：

　　切开组织时使用手术刀腹切割，与组织平面呈45度，并有割的动作。切开过程要保持刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。

　　切开方法及要点：

　　(1)将选定的切口线用专用划线笔标记，然后消毒皮肤及铺巾;

　　(2)较大的切口由手术者与助手用手在切口两旁或上下将皮肤固定;

　　(3)小切口由术者用拇指及食指在切口两旁固定;

　　(4)术者拿手术刀，将刀腹刃部与组织垂直，防止斜切，刀尖先垂直剌入皮肤，然后再转至与皮面成45度斜角，用刀均匀切开皮肤及皮下组织，直至预定切口的长度，再将刀转成90度与皮面垂直方向，将刀提出切口。

　　(5)切开时要掌握用刀力度，力求一次切开全层皮肤，使切口呈线状，切口边缘平滑，避免多次切割导致切口边缘参差不齐影响愈合。

　　(6)切开时也不可用力过猛，以免误伤深部重要组织。

　　(7)皮下组织宜与皮肤同时切开，并须保持同一长度，若皮下组织切开长度较皮肤切口为短，则可用剪刀剪开。

　　(8)切开皮肤和皮下组织后随即用手术巾覆盖切口周围(现临床上多用无菌薄膜粘贴切口部位后再行切开)以隔离和保护伤口免受污染。

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