2016年临床执业医师考试临床操作指导001

　　2016年临床执业医师考试辅导：冷冻疗法介绍

　　适应症

　　液氮冷冻适用于雀斑、寻常疣、跖疣、结节性痒疹、局限性神经性皮炎、慢性湿疹、盘状红斑狼疮、皮肤良性肿瘤(如血管瘤、瘢痕疙瘩)、粘膜白斑、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。二氧化碳雪冷冻因温度不够低，不适于治疗皮肤恶性肿瘤。

　　方法及内容

　　1.液氮冷冻疗法

　　2.二氧化碳雪冷冻疗法

　　①选择合适的二氧化碳应用器，放入套筒内，注入丙酮2ml，然后接于液体二氧化碳钢筒上。旋开活塞，放出二氧化碳(术者应先戴好棉手套)，至应用器表面结雪，再行关闭;

　　②将应用器压于皮肤病损处，加压时间及压力大小视病损性质而异，一般中等压力5-10s可引起红肿，15s引起大疱;小儿皮肤较敏感，只需上述时间之1/4-1/3即可。

　　2016年临床执业医师考试辅导：呼吸道隔离介绍

　　方法及内容

　　1.同一病种患者，可同住一室。

　　2.进入病室者应戴口罩，必要时穿隔离衣。

　　3.接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手。

　　4.患者所用食具、痰杯等应予隔离。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。

　　5.病室空气消毒1-2/d。

　　6.患者有必要离开病室时，必须戴口罩。

　　7.采用蓝色隔离标志。

　　2016年临床执业医师考试辅导：手术间空气消毒法介绍

　　方法及内容

　　1.每日手术前及手术后用石英紫外线灯管照射手术间空气1h，连台手术必须照射30min后，方能进行下一台手术，紫外线灯管的强度应定期测定，凡低于70μW/cm2的灯管必须及时更换。

　　2.每月必须彻底作手术间空气重蒸消毒并作消毒灭菌效果监测，结果>200cfu/m3(层流洁净手术室>10cfu/m3)，或查到金黄色葡萄球菌等致病菌的手术间，均应重新消毒，合格后方可使用。

　　3.空气消毒法：消毒前先做好清洁工作。一般选用过氧乙酸(电动喷雾法或加热蒸气法)或紫外线照射法。甲醛溶液蒸气消毒后刺激性气雾持续较久，不适于急用的手术间消毒。乳酸消毒法效果较差，不宜应用。

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