急性肾盂肾炎的鉴别诊断是临床执业医师考试需要了解的知识点,小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
(一)慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎必需经影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盂肾盏变形,并且本病还常有一般慢性间质性肾炎的表现,并有间歇的尿感发作史。
(二)肾结核
本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核分枝杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影发现肾结核的x线征,部分患者有肾外结核。尿感经抗菌药物治疗后,仍残留有尿感症状或尿沉渣异常者,要高度怀疑肾结核的可能|搜集整理。
(三)尿道综合征
患者有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿。尿道综合征可分为:①感染性尿道综合征:最常见,患者有白细胞尿,是一种性病,患者常有不洁性交史,是由沙眼衣原体、淋球菌或单纯疱疹病毒引起;②非感染性尿道综合征:较少见,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有学者认为可能是焦虑性精神状态所致。