肾损伤的病理是临床执业医师考试需要了解的知识点,小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
1.轻度肾损伤:包括肾挫伤、肾被膜下血肿和肾浅表撕裂伤。
(1)肾挫伤:肾实质损伤轻微,肾包膜及肾盂完好,肾实质内少量出血。
(2)肾包膜下血肿:肾包膜及肾盂完好,肾包膜内有出血,未突破肾包膜。
(3)肾浅表撕裂伤:肾实质表面轻微的撕裂,肾包膜及肾盂粘膜完好。
2.重度肾损伤:包括肾全层撕裂伤、肾横断或粉碎伤和肾蒂血管损伤。
(1)肾全层撕裂伤:肾实质、包膜和肾盏均撕裂,肾周围有尿外渗及血肿。
(2)肾横断或粉碎伤:肾实质、包膜和肾盏均破裂,并贯穿肾脏,肾脏分成若干碎块。肾周围尿外渗及血肿严重。
(3)肾蒂血管损伤:可以出现血管内膜的撕脱,血栓形成或肾蒂动脉静脉的完全断裂。
晚期病理改变包括由于持久尿外渗形成的尿囊肿;血肿、尿外渗引起组织纤维化,压迫肾盂输尿管交界处导致肾积水;开放性肾损伤偶可发生动静脉瘘或假性肾动脉瘤;部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫肾动脉,引起肾血管性高血压。