临床执业医师传染病学:延缓肝纤维化的五类药物
对于病毒性肝炎、脂肪肝等慢性肝病的患者来说,防止肝纤维化-肝硬化-肝癌的进程非常重要。
(1)冬虫夏草制剂:冬虫夏草的有效成分为虫草头胞菌丝,是一种有保护心脏、肝脏功能的抗衰老中药。它可抑制总胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝脏内沉积,使已经形成的胶原重新溶解、吸收。心肝宝胶囊属于此类,用量为每次4-6粒(1.0-1.5g),每日3次,可服3-6个月。
复方鳖甲软肝片,对促进纤维化的贮脂细胞增殖,具有明显抑制作用,可阻断或延缓肝纤维化进程。用量为每次4片,每日3次,连服3-6个月,有效者可延长服药时间。
(2)复方丹参制剂:北京友谊医院研究认为,临床上肝炎后肝硬化患者服用复方丹参制剂后,门静脉压力、脾静脉压力下降,脾脏有一定程度回缩,主要可使Ⅲ型前胶原肽(PⅢ)和层粘蛋白(LN)的检验指标有明显下降。
(3)桃仁制剂:上海中医研究院用该制剂治疗肝硬化患者,用药超过6个月以上者,实验室检验中透明质酸酶(HA)及层粘蛋白(LN)指标降低,血清白蛋白可上升,细胞免疫水平有所提高。
(4)汉防己甲素:为中药汉防己提取物,每次用量50mg,每日3次,半个月为1个疗程,可使血清Ⅲ型前胶原肽及透明质酸酶(HA)比治疗前下降,肝组织纤维化程度减轻。
(5)秋水仙碱:可降低胶原的合成,治疗慢性肝炎,阻止向肝硬化方向发展,有效率达66%.每次用量0.5mg,每日服2次,每周用药5次,疗程至少3个月。