【答案解析】 该青年男性病人,急性发病呈全血细胞减少,外周见原始细胞,骨髓中原始细胞》30%,诊断急性白血病肯定。原始细胞的POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,说明原始细胞为单核细胞,因此FAB分型应该是M5型,即急性单核细胞性白血病。
8.女,55岁,5个月来乏力、面色苍白,既往体健。化验Hb72g/L,WBC3.5×109/L,分类N65%,132%,M3%,PLT45×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见Auer小体,全片见巨核细胞48个,易见小巨核细胞,骨髓细胞外铁(++),内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是
A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-T型
E.CMML型
【正确答案】 D
【答案解析】 该中年女性病人,病程5个月,呈全血细胞减少,诊断MDS。根据FAB的MDS分型标准,最可能的类型是RAEB-T型,因为FAB分型规定符合下列一条即可诊断为RAEB-T型:①外周血原始细胞≥5%;②骨髓原始细胞》20%而《30%;③幼粒细胞出现Auer小体,本例虽然原始细胞比例数不够,但已见到Auer小体,所以仍符合RAEB-T型,因此答案是D。