2012年临床医师实践技能考试辅导:磷清除率试验
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本试验用于甲状旁腺功能减退症,因磷清除率的计算优于肾小管重吸收百分率。正常人肾小管对滤过磷的重吸收可达成95%,甲状旁腺机能减退症患者的磷重吸收率即使再高些,与正常人的区别也不大;而采用磷清除率计算时,正常人与甲状旁腺机能减退症者的区别可较为明显。
参考值:
6.3~15.5ml/min.
临床意义:
升高:见于甲状旁腺机能亢进症。
降低:见于甲状旁腺机能减退症。
甲状旁腺抑制肾近曲小管对磷的再吸收,故甲状旁腺分泌减少时,肾小管对磷的再吸收增加;甲状旁腺分泌增加时,肾小管对磷的再吸收量减少。由此可知,当肾小管对磷再吸收增加时,清除率减少;而当肾小管对磷再吸收减少时,清除率增大。