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2012临床执业医师考试儿科学练习题(6)
第五单元
一、A1题型
1.A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为
A.0型全血
B.0型血细胞和A.B.型血浆
C.0型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的AB0血型
E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿溶血的换血疗法
血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血；母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型血红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血；有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。故答案选择B。
2.新生儿早发型败血症是指
A.生后1天内起病
B.生后一周尤其3天内起病
C.生后3天～7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病
【正确答案】 B
【答案解析】 本题选B。新生儿早发型败血症是指出生后7天内起病。B项的描述最恰当。
3.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为
A.5mg／kg
B.10mg／kg
C.15mg／kg
D.20mg／kg
E.25mg／kg
【正确答案】 D
4.引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B.群链球菌（CBS）
D.表皮葡萄球菌
E.绿脓杆菌
【正确答案】 A
5.产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是
A.B.群链球菌
B.大肠杆菌
C.金葡菌
D.绿脓杆菌
E.肠杆菌
【正确答案】 C
【答案解析】 病原菌：早发型多于生后12-48小时发病，较少见，病情危重，系宫内或分娩时感染所致。国内以G-杆菌多见，尤其以大肠杆菌最常见，GBS在国外多见，但在我国很少。晚发型于出生3天后发病，系产后感染所致。在我国以G+球菌，特别是金黄色葡萄球菌占优势，可在新生儿室爆发流行。有报告绿脓杆菌仅次于金黄色葡萄球菌，鼠伤寒杆菌在我国也很常见，亦可于新生儿室爆发流行。此外，表皮葡萄球菌日益增多，厌氧菌及机会菌感染也应注意。此题问的是产后感染，所以应该是C，不选B。