为了方便广大考生更好的复习,执业医师考试网综合整理提供了临床执业医师之桡骨远端骨折的治疗方法,以供各位考生考试复习参考,希望对考生复习有所帮助。
2012临床执业医师考试辅导:桡骨远端骨折的治疗方法
对于无移位的骨折,仅用夹板固定2周~3周即可。
对于有移位的骨折,则须手法整复。
1.整复方法
伸直型骨折:患者取坐位或平卧位,肩外展,肘关节屈曲90°,前臂中立位,一助手握住肘部,术者两拇指并列置于骨折远端背侧,其他四指置于腕部,扣紧大小鱼际,先顺势拔伸2分钟~3分钟,待重叠移位完全矫正后,迅速尺偏并掌屈,使之复位,这时,可检查到桡骨茎突比尺骨茎突长,但比尺骨茎突低。
骨折复位后,术者一手托住腕部,另一手拇指沿伸、屈肌腱由远端向近端推按,疏理肌腱,使之恢复到正常位置。
屈曲型骨折:手法整复方法与伸直型相反。
2. 固定器材
小夹板四块,布带四根,纸压垫二块。
3. 固定方法
伸直型骨折先在骨折远端背侧和近端掌侧分别置一平垫,然后放上夹板,夹板上端达前臂中、上1/3,桡背侧夹板下端应超过腕关节,以限制手腕的桡偏和背伸活动;屈曲型骨折则在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫,桡、掌侧夹板下端应超过腕关节,限制桡偏和掌屈活动,扎上三条布带,最后将前臂悬挂胸前,保持固定4周~5周。并定期作X线复查。
4. 练功活动
固定开始后就可作指间关节活动,即完全的握拳伸指活动,及肩、肘关节的活动。解除外固定后开始作腕关节的屈伸和前臂的旋转活动。
5. 药物治疗
按三期用药原则辨证用药。