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有活就有死,我们需要"抚慰生命的善意"

来源:  作者:执业医师考试网

有活就有死,我们需要“抚慰生命的善意”
在安徽省苏州市毛庄卫生室,一年半时间内有4名患者在输液过程中死亡。面对记者质疑,乡防保所所长郝亚丽称:“人进了医院无非有三种情况,要么活着出来,要么死了出来,要么转院,都很正常。”
报道显示,死在毛庄卫生室的4人,都是在输液后不久或输液过程中——可能死于“输液反应”,而少有农村小诊所具备输液能力。一是囿于技术力量薄弱、医疗条件差,没有标准配药间,基本无法做到“无菌操作”;二是一旦出现输液反应,没能力和设施支持抢救,只能眼睁睁地看着生命消逝。与之相反,一是不少地方的卫生主管部门要么批准农村小诊所输液,要么对小诊所输液睁一只眼闭一只眼;二是医疗服务市场近年来存在一些不正常现象。二者合力,成为农村医疗服务中的催命鬼。
听了乡防保所的一番陈辞,我不免毛骨悚然。不仅是因为人生老病死的每个环节都与医院难解难分,医院、医疗、医生在我们的人生中占据了太重要的位置;更是因为这句话中透露出来对生命漠视的寒意。
村卫生室一年半内有四名患者本不是重病患者,却在输液时死亡的蹊跷没有医学的坚定,我们不敢妄自评判。从报道中看,地方卫生室管理、监管混乱却是不争的事实。监管者“平地起惊雷”,冷漠回应从侧面来讲无疑是对地方医务工作的纵容。医疗工作者渎职,我们会要求加强监管;监管者渎职,我们该要求谁?
如是周国平先生提出的疑惑:以拯救生命为使命的医学,为什么如此缺少抚慰生命的善意?没有抚慰生命的善意,能有拯救生命的诚意吗?进入医院往往是一个人最脆弱、最无助、最需要人性温暖的时刻,而现在进入医院却越来越少的让人感觉到温暖,而是滴入血管的冷冰冰的营养液。
医疗关系到每一个人的生死安危,如果医务工作者缺乏了对生命的敬畏,看病也变成了冒险。患者生病担心病魔的困扰,进入医院还要时刻为医务人员的医术和是否用心而提心吊胆。将医疗孤立看成是查体检查、输液吃药的机械性工作而忽视个体的特征和慰藉,怎么可能在治疗上不出差错?
夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也。我无从断定以往毛庄卫生室患者死亡是否是医疗事故,但我们肯定的讲,如果不摆脱缺乏抚慰生命善意的救助和监管,此类悲剧难保不再重演。面对医疗问题,请乡防保所所长真正设身处地,如果躺在病床上的是你,你看到病床边的垃圾、闻到飘进卫生室的臭水气味会怎么想?我们要求的其实一点也不过分,只是加强监管,将医疗事故中可能的人为因素降到最低。进入卫生室的不仅是疾病缠身的患者,更是期待被善意拯救的生命。
此外,药品质量参差不齐,有的原药含量不够,剂量不大没法治病;医生技术水平差,把不准脉、看不准病,不能对症下药,只能下“大包围”——抱定总有一种药对症的想法,难免造成用药量过大或产生强烈的对冲副作用;药品受市场驱动,在名称、剂型、剂量、配伍等方面的更新速度很快,医生的“配伍禁忌”知识更新没能与之同步。尤其是农村医务人员,几乎不知道药监部门最近“卖”出了哪些“新药”,遭遇毛庄卫生室的命运,就由“偶然”变成必然。
切实维护农村人口的生命健康安全和享受高品质医疗服务的权利,一要改善其医疗设施,提高医务人员的执业水平;二要医药回归药品面目,而不是现在的商品面目;三要主管部门竭力敦促前两项事务的落实,而不是抛开前提条件,以诸如“有活就有死”无知言论,搪塞、敷衍民众的质疑。