临床执业医师辅导之恶性黑色素瘤检验诊
2012年临床执业医师资格考试辅导：恶性黑色素瘤检验诊断
1.瘤细胞的间变可异型性，主要是核增大而深染，细胞形态大小不一；
2.交界活性表皮真皮交界处瘤细胞不典型增生，细胞分散不成巢，或巢与巢融合，表皮突之间的基底层有不典型黑色素细胞连续增生；
3.不典型瘤细胞突破基底膜进入真皮；
4.除Spitz痣外，所有的痣细胞瘤在真皮内部都无核分裂相，如有，常为恶性黑色素瘤的征象；
5.瘤细胞散布表皮全层；
6.细胞不成熟，即从真皮层到深层瘤细胞无逐渐变小变长现象；
7.间质反应在皮内痣的深层可见较多致密的网状纤维包围单个分散的痣细胞，而恶性病变的间质反应较轻；
8.黑色素形成增加；
9.真皮带状炎症浸润；
10.表面溃疡形成。
在以上各项诊断条件中，1～5项更为重要，而后5项可作为参考条件。