2012年临床执业医师资格考试辅导:有效滤过压
肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),
肾小球有效滤过压是肾小球滤过的动力
(1)肾小球毛细血管血压:
动脉血压在80~180mmHg内变化时,通过自身调节维持肾血流量恒定,因此肾小球毛细血管压也相对恒定。
超过肾血流量自身调节范围,此血压下降,出现少尿。如高血压晚期,入球小动脉口径因为硬化而缩小
(2)肾小囊内压:肾盂或输尿管结石,肿瘤压迫或输尿管阻塞,囊内压增高,有效滤过压下降,滤过率减少
(3)血浆胶体渗透压:快速静注大量生理盐水稀释血浆蛋白,胶体渗透压下降,滤过压增高,尿量增多。肝脏病变引起血浆蛋白合成减少或肾病引起大量蛋白尿时,血浆蛋白含量降低,胶体渗透压降低,有效滤过压增加,肾小球滤过率也增加。