2012年临床执业医师资格考试辅导:急性肾炎的治疗
治疗以休息和对症治疗为主。急性肾衰应透析,待其自然恢复。不宜应用激素及细胞毒类药物。
1. 一般治疗 急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动。急性期给予低盐饮食(《3g/d)。明显少尿的急性肾衰需限制液体入量。氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。
2. 治疗感染灶 之前主张病初注射青霉素10~14天,反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后应考虑扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。
3. 对症治疗 包括利尿消肿、降血压,预防心脑并发症的发生。通常利尿治疗有效,如利尿后血压控制不满意,可加用降压药物。
4. 透析治疗 急性肾衰有透析指征时,应及时透析以帮助患者度过急性期。有自愈倾向,肾功能多逐渐恢复,一般不需长期透析。