临床加X线标准
（1）一个月来大多数日子膝痛
（2）Ｘ线关节边缘骨赘
（3）滑液检查符合骨性关节炎（至少符合：透明、粘性、WBC<2×104/L之两项）
（4）不能查滑液者，年龄≥40岁
（5）晨僵≤30分钟
（6）关节活动时弹响
符合：（1）（2）或（1）（3）（5）（6）或（1）（4）（5）（6）者可诊断骨性关节炎
手骨性关节炎的分类标准（ACR1990年修订）
（1）一个月来大多数日子膝痛
（2）10个指定关节中硬性组织肿大≥2个
（3）掌指关节肿胀≤2个
（4）1个以上远端指间关节肿胀
（5）10个指关节中1个或1个以上畸形
符合（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（3）（5）者可诊断骨性关节炎
注：10个指定关节包括双侧第2、3指远端和近端指间关节及第1腕掌关节。
四、治疗
治疗目的是减轻症状，改善关节功能，减少致残。
1.非药物治疗
教育和自我调理，如适当的医疗锻炼、减肥、理疗、针灸等。
2.药物治疗
对乙酰氨基酚，疼痛不严重者不一定持续用药，以减轻药物不良反应。
3.改变病情抗风湿药如透明质酸关节内注射有效，其它如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素A的各种制剂有一定疗效。
4.外科治疗，主要用于功能严重障碍者。
2004-138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
答案：E
2000-2-70.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
答案：B
2003-1-96.类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF
A.是诊断RA的必备条件
B.一旦出现，将不会发生改变
C.可随疾病的变化而变化
D.正常人不会出现
E.在其他自身免疫病中不会出现
答案：C
2000-2-71.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是
A.抗RNP
B.抗双链DNA
C.抗SCl-70
D.抗Sm
E.抗Jo-1
答案：D
2000-2-101.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
B.结核菌感染引起的关节炎