原发性醛固酮增多症
一、病因
1.醛固酮瘤:一侧多见。
2.特发性醛固酮增多症
3.糖皮质激素可抑制性的增多症
4.恶性醛固酮癌
二、临床表现
1.高血压
2.低血钾
三、实验室检查
1.低血钾(肾性排钾造成),血钾<3.5mmol/L,尿钾>25mmol/d,或者血钾<3.0mmol/L,尿钾〉20mmol/d
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的改变;低肾素,低血管紧张素,高醛固酮。
立卧位实验:卧位要卧床8小时以上,卧位抽血,然后立位2到4个小时后检测肾素,血管紧张素,醛固酮的水平。
3.利用影像学检查病因:B超,CT扫描。
四、鉴别诊断
高血压、低血钾
五、治疗
手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗。
术前需服用螺内酯。螺内酯可起到降血压,升血钾的作用。